第A14版:福建新闻
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3上一篇  下一篇4 2011年8月30日 放大 缩小 默认        
她被诊断为“肺泡蛋白沉着症”,目前发病原因还是一个谜
农妇洗肺洗出14升“石灰水”

 

N本报记者 章微

本报讯 近几个月来,泉州一农妇阿琴(化名)一直感觉气促,她走100米路就有点上气不接下气,被省立医院的医生诊断为罕见的“肺泡蛋白沉着症”。近日,医生为她“洗肺”,从肺里洗出14升的“石灰水”。这也是我省首例双侧大容量全肺灌洗术。

走百米气就不够用

阿琴是泉州人,今年48岁,是一名家庭主妇。5个多月前,她毫无征兆地开始气促,比如上下楼梯、下地种菜、爬坡后都会气喘吁吁,而且病情越来越严重。当她到省立医院呼吸内科就诊时,走100米平路,气就不够用,好像跑过百米一样,上气不接下气。

从CT片上看,她双肺就像毛玻璃一样,说明大量肺泡已经被蛋白样物质填满,再用支气管镜灌入少许生理盐水“洗肺”,洗出来的水跟石灰水一样浑浊,再加上肺活检,医生判断这是罕见的“肺泡蛋白沉着症”。

洗肺就像洗瓶子

“洗肺”是治疗肺泡蛋白沉着症唯一有效的办法。过去,“洗肺”都是先洗一侧,过5~6天后再洗另一侧。但阿琴的病情相对轻微,加上国内外文献有双侧同时洗肺的记载,省立医院医生打算尝试双侧同时洗肺。这样既能缩短住院时间,也能节省医药费用。

在病人全身麻醉过程中,医生就把一袋袋的生理盐水放在加温箱内加热到37℃,跟人体体温相仿。然后,医生先给她的右肺通气,往左肺灌入37℃的生理盐水500毫升,灌好后,拍背机开始拍背,就好比洗瓶子需要一直震荡摇晃一样,两三分钟后,把灌入肺中的生理盐水放出。刚才清亮的生理盐水变得跟泥浆水一样。医生反复灌洗,直到出来的生理盐水变得清亮干净,一侧的肺才算“洗澡”完毕。4个小时的手术时间内,双肺共洗出了14升的“石灰水”,相当于11瓶大瓶装的可乐。

手术后,阿琴不再上气不接下气,很快便出院了。前几天,她到省立医院复查,已经和普通人无异了。

发病原因还是个谜

省立医院呼吸内科副主任医师谢宝松说,“肺泡蛋白沉着症”十分少见,这些年来,省立医院也只接诊过几例。

他说,该病是肺泡表面活性物质的代谢功能下降,脂蛋白沉积在肺泡上,引起气促。医学界对该病的发病原因还在进一步研究中。有科学家认为,大量吸烟和吸入过多粉尘都可能成为该病的诱因。虽然阿琴曾当过几年的纺织女工,但是已经是很多年前的事,且她从事的工种跟粉尘没有关系,应该不是粉尘吸入引起的,她也没有吸烟史。至今,阿琴发病的原因也没有找到。

但谢宝松医生还是要提醒市民,不明原因的长期气促,一定要及时上医院检查诊断,及时发现病情,以便医生对症治疗。

 
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