N21世纪

核心提示 “今天上午集团刚刚开了内部会议，部署了鱼精蛋白的生产和供应，预计接下来每个月供应可以提高到8万到9万只。”9月13日，上海医药总裁徐国雄表示。

卷入“鱼精蛋白断货风波”（详见本报9月11日报道）的上海第一生化药业，是上药集团的全资子公司。从今年开始，第一生化药业与过去的原料供货商终止合作，原料供应的短缺直接导致市场上的鱼精蛋白供应告急，很多心脏病手术被迫停摆。

类似鱼精蛋白的低价紧缺药品并非个案，很多救命药都面临鱼精蛋白般的窘境。

已协调企业生产

徐国雄告诉记者，目前全国有3家企业手握鱼精蛋白的生产批文，但因利润太薄，另外2家三年前就已经停止生产这个品种，目前全国只有第一生化还在供应。

国家药监局相关人士表示，目前国内只有三家公司拥有鱼精蛋白的生产批文，分别是“上海第一生化药业有限公司”、“悦康药业集团北京凯悦制药有限公司”以及“多多药业有限公司”。目前的缺货状态下，除了协调这些企业进行生产，对于其他公司提出生产报批要求的，也会紧急办理，在流程上给予“绿色通道”支持。

鱼精蛋白在心脏手术中是急救用药，但一位药业人士坦陈：“这个药是老药了，十几年的政府定价都没有变动过，企业都是逐利的，没利润肯定就不愿意生产。”

廉价老药多短缺

廉价老药在市场供应短缺甚至直接消失的例子并不鲜见。悦康集团旗下悦康源通医药的副总经理吕久辉表示：“这样的断货的例子还很多，很多没有替代品的药市面上都难以找到，鱼精蛋白只是被媒体关注的个案。”

2009年，北京药品最近一轮招标之时，曾对短缺药品专门列出清单单独组织招标。这份“短缺药品目录”上，除了血制品等老面孔外，维C银翘片、去痛片、红霉素等最普通药品都纷纷上榜，鱼精蛋白和治疗亚硝酸盐中毒的特效药“亚甲蓝”也赫然在列。

无利可图是关键

尽管其中大部分已经列入国家基本药物目录，体现了政策的倾斜力度，但实际操作中，这些药物还是不好卖。

以红霉素为例，国家基本药物目录中，100片规格的红霉素最高限价为17.4元，甘肃目前的招标价最低为9.5元，安徽为9.1元。此前大连美罗的红霉素产能占全国的90%左右，2009年因搬迁索性停产，剩一些中小企业在苦苦为继。

江苏、北京等省市对廉价、短缺的药品都采取了专门的招标通道，但降价的大环境下，部分药品还是因无利可图而断供。

反面的例子则是，以肝素纳这个与鱼精蛋白配套用药的品种为例，在2009年曾经也出现供应短缺严重断货，2010年国家将这个品种的药价提高了40%左右，立刻有更多的药厂介入生产环节。

徐国雄指出，企业也在申请适度提高价格，但“这个过程很漫长”。事实上，医院和药店也都更乐于出售高价药物，销售使用这些换代新产品，整个利益链相关环节都能获得更大利益，患者却只能被迫为高价药买单。

□延伸阅读

企业可用赢利药补贴廉价药

今年3月，发改委药价处官员曾对记者分析“低价断货”现象：“企业可以用赢利品种补贴这些廉价品种，达到总量的平衡。”并称，“部分企业选择不供货，但还是有企业供货的，这是各企业经营策略选择上的问题。我们曾对2002年至2007年新闻报道过的200多个退市药品做过第三方调查，几乎没有因为成本原因而退市的药。只有5%是因更新换代确实从市场上消失了，绝大部分还是能买到。”