N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志 李政

家住连江县的3岁的小超反复发热7天了，在当地医院按感冒治疗，吃药挂瓶一直没有好转，双手手背还出现红色皮疹，双眼球结膜充血，嘴唇皲裂，背部长出红色不规则大小红色皮疹。无奈之下，家人急忙送患儿到南京军区福州总医院儿科救治。专家在心脏彩超检查时发现，孩子的左冠状动脉内径增宽，有少量心包积液，原来患上了川崎病。

南京军区福州总医院儿科陈新民主任医师介绍说，川崎病是一种全身性血管炎，已证明与病毒感染有关，在医学上又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，如果没有及时控制，会累及中小动脉，特别是冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤，严重的可发生冠脉狭窄或血栓从而导致心肌梗死。

川崎病病因和发病机制尚未完全明确，男孩多于女孩，大约80%发生在3岁以下的小儿，大多数是1—2岁的婴幼儿，6个月以下很少发病。患儿往往发热持续不退，一般超过8~10天或更长时间，体温在39摄氏度以上，各种抗生素治疗均告无效。

患儿发热初期，双眼发红，就和小白兔的眼睛一样，口唇潮红如樱桃，手指和足趾肿胀、发硬，同时伴有僵直和疼痛，手和脚的掌面发红。发热后2~4天，出现全身弥漫性红斑，有时和麻疹很相似，以前胸、后背最为多见，面部、四肢也可以见到。发热3天后可在颈部摸到肿大的淋巴结，约蚕豆大小。一般来讲，这种皮疹大约持续4~5天后才消退。当经过治疗进入恢复期时，出现沿手指和脚趾端指甲床成膜样地大片脱皮，有的宝宝肛门周围的皮肤也出现脱皮，这是川崎病的特征性变化。

近年来，小儿非典型川崎病发生的几率增大，在治疗过程中极易误诊漏诊。对发热持续时间长、白细胞升高、抗感染治疗无效时，应提高警惕，及早做超声心动图检查冠状动脉及血沉，C反应蛋白、动态观察血小板变化，有助于早期诊断。川崎病病程一般6~8周，但有心血管症状时可持续数月到数年，再发率为1%~3%。