N本报记者 林宝珍

本报讯 日前，卫生部制定、发布了《狂犬病暴露后预防处置流程图》，希望通过生动易懂的流程图来提高群众狂犬病防治知识水平。

记者从省疾控中心了解到，2008年迄今，我省每年仍陆续有零星狂犬病死亡病例发生。专家提醒，人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，应立即用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟，然后立即到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊进一步处理。

另据了解，9月28日上午9：00—11：00，省卫生厅、福州市卫生局主办，省疾病预防控制中心、省健康教育促进中心等单位将在福州市仓山区盖山镇郭宅村，举办狂犬病日宣传咨询活动，届时将有省市疾控中心专家现场咨询、科普展示、有奖知识问答等活动。市民可前往参加。

温血动物或都携带狂犬病毒

省疾控中心疫源科邓艳琴介绍，狂犬病是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。狂犬病主要是通过感染狂犬病病毒的动物咬人时，病毒经伤口侵入人体而感染。狂犬病一旦发病，几乎100%死亡。一般来说温血动物都可能携带狂犬病毒，如犬、猫、蝙蝠、狐狸、浣熊、臭鼬等，在我国主要是犬，其次是猫。

人被带狂犬病病毒的动物咬伤后，依咬伤的部位、伤口的深浅、入侵病毒的数量等因素不同，潜伏期有所不同，一般情况为1到3个月。咬伤部位在头面部，潜伏期可短至数日；咬伤四肢的且伤口轻者，潜伏期可长至数年。狂犬病前驱期主要表现为低热、头痛等类似感冒症状，对声、光、风、痛等较敏感。伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感。兴奋期表现为恐水、怕风、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。麻痹期患者渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。

伤口要用肥皂水清洗15分钟

人被犬、猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即对受伤部位进行彻底清洗和消毒，用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟。冲洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口处理得越早越好，然后立即到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊进一步处理。

在卫生部制定的《狂犬病暴露后预防处置流程图》中，将暴露程度分为三级，并有相应的处置原则。一级暴露是指接触、喂养动物或完好的皮肤被舔，确认病史可靠不需处置。二级暴露为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。三级暴露为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被动物体液污染，应立即处理伤口，并注射被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。只要及时规范地处理，足疗程接种疫苗可以有效预防狂犬病的发生。

专家还特别强调，家里养宠物，要主动登记注册、主动给犬接种免疫，还要避免与野生动物和流浪动物接触。教育儿童和野生动物保持一定距离；不要随意招惹犬，不要玩弄不熟悉的动物；被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告。

狂犬病疫苗要完成全程免疫

福州市疾病预防控制中心主任医师王镜泉介绍，狂犬病疫苗接种无禁忌证，接种应当越早越好且应当按时完成全程免疫，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

疫苗一般在上臂三角肌肌肉内注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射，禁止臀部注射。

一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1~3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。

另据介绍，目前国家正推广一个简便而有效的免疫程序，即“2-1-1”。具体接种方案是：第0天在左右上臂三角肌各注射1剂疫苗，此后于第7天和第21天再各注射1剂。接种者只需来3次，接种4剂，与老的方法相比，接种次数少，接种周期缩短了7天。