第B06版:健康周刊
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3上一篇  下一篇4 2011年10月11日 放大 缩小 默认        

治疗高血压这些误区要不得
附一医院心内科卢卓强医师介绍,控制高血压需要终身服药,病人在降压治疗过程中会有很多常见的错误观念,比如说抵触药物降压、过分依赖药物降压、生活方式依然如故,这些都是在高血压的治疗中必须避免的。
 

误区一:没有症状就不用治疗

大约有50%的早期高血压病人可以完全没有任何症状,而这部分病人只是由于个体差异对高血压不敏感,因而忽视了治疗。但血压高所造成的危害在持续着,往往在发生中风、心梗等严重并发症后才出现症状,但此时治疗为时已晚。因此,一旦诊断出高血压,就需终身治疗,包括非药物治疗和药物治疗。

误区二:西药副作用大,过分依赖中药

相当多的病人服用脉君安、珍菊降压片等所谓中药制剂,实际上这些药物的有效成分仍是西药制剂,对一些轻度高血压有一定效果,但对中重度高血压往往效果差。事实上,现在的西药降压药安全性良好,在医生的指导下可长期、安全服用。

误区三:只顾服药不顾效果

治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平,而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差),不定期测量血压,一味“坚持”服药,此为“盲目治疗”,会使得血压忽高忽低,或者出现不适感,并且易产生耐药性或副反应。

误区四:血压降得越快越低越好

要求把增高的血压短时间内迅速降至正常理想水平是不现实的,而且是有害的。因为,血压下降过快、过低,不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状,还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血,这种情况尤其在老年人中多见,因为老年人均有不同程度的动脉硬化,此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应,如果一味要求降到正常水平,势必影响脏器的功能,反而得不偿失。治疗应该从小剂量降压药起步,使血压缓慢平稳下降,让机体得到新的适应和平衡,才是合理的。

误区五:降压药物需要经常更换

“不要老是吃同样药物,以免失效。”临床上具有这样观点的病人并不少见,他们常主动地不断变换降压药物的品种。其实这是不对的!选择某些降压药物,血压控制良好后应继续坚持服用,一般不会失效,如有血压波动情况发生,应该寻找其他原因,包括情绪波动、睡眠不佳、过度劳累等都可导致血压波动。当然,如果病人病情出现变化,对原使用降压药出现禁忌情况是需要更换降压药物种类的,但最好能在医生的指导下,按照病情需要及时选择和调整药物。

误区六:只要坚持长期服药就准好

高血压的防治应是以非药物疗法作为防治基础,如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等,并在此基础上服用降压药物,控制血压在理想或目标水平。但现实中许多病人过多依赖于药物而对非药物疗法不够重视,如兜里揣着降压药,照样抽烟喝酒、大鱼大肉,既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险依然存在。

 
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