N本报记者 林宝珍
“头痛起来，如同有把锤子一下一下敲击着脑袋，让你无处可躲”；“头痛时眼冒金星、想吐，还特别怕光，就想找个地方睡一觉。”……
据了解，在医院神经内科中头痛的病人占很大一部分，其中偏头疼和紧张性头痛又最常见。专家提醒，头痛的诱发因素有很多，光线、噪音、饮食等都可能引发偏头痛，其中不少食品就是诱因，患者要特别小心避开。
“钻进脑中的魔鬼”
福建医学会疼痛学分会主任委员、福建医科大学附属第一医院神经内科疼痛门诊张志坚教授介绍，从目前流行病学调查来看，偏头痛的患病率是12%，也就是说100个人中有12个人每年有头痛发作。其中女性患偏头痛的更多。这些人平均每月会发作2至4天，有的甚至每周发作3天以上。
我们感受到头痛是因为，在我们的头颈部里有着痛觉神经末梢，当它受到刺激的时候会产生异常神经冲动，传达给中枢神经系统，然后到达大脑皮层，使得我们感受到头痛。
痛觉神经末梢感受到的刺激有着各式各样的起因：可能是脑部发生了炎症，可能是脑血管出了问题，也可能是脑肿瘤、脑血肿等问题，这些能找出原因的头痛多属于继发性头痛。
然而，在人群中，多数人的头痛目前无法明确病因和确切的发病机制，这些头痛是原发性头痛。比如说常见的偏头痛，很多人被偏头痛扰得寝食难安，但又找不出具体原因，治疗起来较困难。因此，对于偏头痛，很多人形象地把它比作“钻进脑中的魔鬼”。
光线、噪音、饮食都可诱发偏头痛
陈女士经常偏头痛，一痛起来要持续三四个小时，而且都是在右侧脑后疼，有时还伴有恶心呕吐。特别奇怪的是，陈女士的头痛常常与饮食有关，比如吃了放有味精的菜就更容易发作。比如上周，她到朋友家吃饭，刚吃完不久，那熟悉的头痛欲裂感一阵阵袭来。一问朋友，原来朋友忘了她有这个忌禁，在排骨里放了少量的味精。
张志坚教授介绍，偏头疼常见的诱因大概八类。第一就是睡眠。睡眠过多，比如说在周末睡懒觉，起来就头痛，在西方叫做“周末偏头痛”；睡眠过少，比如焦虑、失眠，更容易发生头痛。第二，情绪紧张激动或者压力太大时，很容易诱发头痛。第三，饮食，这个也是最多的诱因。日常生活中喝葡萄酒、浓茶、咖啡，以及吃冰冻食物如冰淇淋、冰棒都可诱发头痛。有的人吃了味精也会偏头痛，这叫做“味精性偏头痛”，这在门诊中还很常见。饮过多的果汁和可乐时，也会头痛发作。第四个诱因是抽烟，抽得越多越容易诱发头痛。第五是环境，强烈的光线或者电脑的光线太强，容易诱发头痛；噪声，像商场的音乐分贝太高也会诱发头痛；周围的空气不新鲜，也会诱发头痛。第六个诱因是高血脂，有的患者吃了特别油的菜之后容易诱发头痛。第七个是剧烈的运动，比如跑100米后气喘吁吁的，就容易诱发头痛，有的人在性生活后也会发作。最后一种是“敏感性暗示”。有少数敏感的患者在语音或者场景的诱发下也可以发作头痛。比如，你问他，你今天头痛了没有，这一问一提醒，他马上就头痛了；有一些人老是在办公室发生头痛，一看见他的办公桌，就头痛了。
偏头痛的诱因实在太多，所以对大多数病人来说，偏头痛是“惹不起，躲得起”，要有意识地改变生活环境和习惯，保证好睡眠，不抽烟不喝酒，远离强光照射、噪音大的环境等，尽量避免自己暴露在偏头痛诱发因素的阴影下。
头痛发作起来，最好设法睡一觉
偏头痛就是很多因素引起的颅内外血管舒张和收缩异常。一般一侧或两侧头疼，是发作性的头痛，自己会缓解，没发作的时候都正常，会反复发作。
偏头痛有几个特点，大家可以对照看看。第一，头痛一般是从一侧的眼眶深部或额颞部开始的，然后波及到一侧或两侧疼痛；第二，这个疼痛是搏动性的，心脏跳一下，它也痛一下，又叫搏动性的头痛；第三，活动以后头痛会加剧。比如上楼梯及摇、晃动头部，都会觉得头里面有个石头，特别痛；第四，偏头痛经常伴随有恶心、呕吐、怕吵、怕光，病人喜欢躲在暗的屋子里，门关起来睡大觉；第五点，头痛往往持续4~72个小时，不作处理也会自然缓解；第六点，病人往往在头痛时设法睡一觉，醒过来疼痛就好转了，就缓解了。
指导专家
张志坚
福建医学会疼痛学分会主任委员、福建医科大学附属第一医院神经内科疼痛门诊主任医师
门诊时间：周二、四上午，周三上午特诊
专科专长：神经内科疾病、头面痛、记忆障碍等
延伸阅读
引发偏头痛的黑榜单
NO1香肠、热狗
香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉类等亚硝酸盐含量高，日常生活中最好尽量少吃些。
NO２味精
炒菜煲汤放味精是很多人的烹饪习惯，但含味精多的食品会害你偏头痛发作。
NO３代糖食品
所谓“代糖食品”是指不加糖，而加“代糖”（如阿斯巴甜、氨基酸、天冬氨酸、苯基丙氨酸），让食品同样有甜味。代糖“阿斯巴甜”会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，引发偏头痛。低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋都含有阿斯巴甜。
NO４强烈的气味
强香水、香烟、油漆、废气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等，会引发偏头痛。所以家里最好经常开窗通风，并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。
NO5红酒
所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。
NO6避孕药
有些女性首次服用避孕药后，会出现偏头痛。
NO７ 酪氨酸
奶酪、巧克力、乳酸饮料等富含酪氨酸，而酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头痛的病史，那么最好远离这些食物。
