N广州日报

本报讯 11月26日，第五届全国医院院长年会在广州开幕，记者在会上获悉，每年全国公立医院欠费达到100个亿，而国家医疗补助却仍有60个亿结余，国家补偿不足，医院负担过重，导致改革步履维艰。今年是新医改三年试点“收官”之年，来自全国各地的大医院院长及医院管理者针对医改、药价、医院管理及危机处理等热点问题展开讨论。

在谈及备受关注的医改问题时，哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立表示，三年来医改成效主要体现在政府投入增加及医保覆盖面的拓宽，但未来还面临诸多的挑战。“急救医疗便是一个很大问题，这块没搞好，医改妄谈成功。”刘远立介绍，急救医疗主要包括突发重大疾病及伤害，由于事发突然和费用高昂，给患者及家属造成很大经济压力。他表示，每年公立医院欠费达到100亿，其中很大一部分便是急救医疗欠费。

“欠费发生后，政府并不会给医院补助，全靠医院自我消化，甚至遵循谁救命谁负责的原则。”刘远立介绍，这些都慢慢导致医院滋生“见死不救”不良风气。此前便有报道，山东一医生在救活病人后，苦于未来治疗及康复要自己帮付医疗费，最终将患者送回事发地的悲剧。“这并不能全怪医院和医生，没有让消防员既救火又付钱的道理。”

刘远立称，与急救欠费高企相对的是，国家民政等部门每年却有60亿的医疗补助结余，“救命钱花不出去，其中有不少是无法确认条件或达不到条件的。”他表示，解决这个问题除了要提高医保覆盖面，还要沟通好部门间的关系，他同时建议要建立全民医疗信用保障体系，不能将所有的风险都让医院承担。