N本报记者 陈思敏

“医生，我肩膀痛得厉害啊，睡觉都会痛醒！”

“我的肩膀痛得手都没办法举起来了，怎么会得这么严重的肩周炎啊！”

“医生，我得了肩周炎，打了好几次封闭针，回家还天天练习‘爬墙’，但是好像不管用，是什么原因呢？”

……

被“误诊”的肩峰撞击症

在日常生活中，不少人认为只要是肩膀痛就是患了肩周炎，于是四处寻医治疗肩周炎，西医试过了，中医也看了，但是仍然没有效果。对此，福建医科大学附属第一医院骨肿瘤、关节外科副主任医师陈鹏表示：肩痛未必是肩周炎。患者应正确认识肩关节疾病。

采访中，记者了解到，在日常门诊中不少患者都存在认识误区：只要一遇到肩痛就以为自己得了肩周炎。实际上，引起肩痛的原因有很多，比如肩峰撞击症就是很常见的疾病。据介绍，肩峰撞击症即肩关节经常做上举性活动时，肩峰下组织在反复摩擦、撞击时发生了炎症或退变，导致肩关节的慢性疼痛和上举功能障碍。

装修工、搬运工为易发人群

据了解，经常做上举运动的人是肩峰撞击症的易发人群，如油漆工等装修工人、搬运工人的肩关节因为长期劳损都特别容易受伤。陈鹏医生表示，肩峰撞击症的疼痛可以是小的创伤或没有明显诱因而自发产生。

刚开始时，肩峰撞击症的症状可能很轻微，仅在活动肩关节时偶感疼痛，疼痛从肩部放射到前臂，在上举或持物时会使疼痛加重。如果患者不及时治疗，反复的摩擦、撞击，积累劳损会导致肩袖断裂。此时，患者无论怎么用力，举向斜前上方的手臂都很难超过60°~90°这个范围，出现不能把手放到背后做“系扣解扣”的动作的情况等，“这种感觉就好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样，无法再往上举”。如果病情进一步恶化，患者还可能半夜疼痛，夜不能寐，甚至出现肌肉严重萎缩，生活不能自理。

抬举困难、疼痛时应尽早诊疗

患上了肩峰撞击症该怎么办呢？陈鹏医生表示，早期患者可通过保守治疗的方法，如注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训练。在病变早期应用非手术治疗是非常有效的。但是经保守治疗无效或症状较重者，可采用手术治疗，祛除撞击的病因，如关节镜下肩峰成形术。当然如果是肩袖有撕裂的话，那只能进行肩袖修补术了。

需要注意的是，患上肩峰撞击症的患者一定要力争早期诊断、早期治疗，一旦发现抬举困难、疼痛就要及时就诊检查；不能自己想当然地按照肩周炎的治疗方法来治疗，以免病情延误，失去最佳治疗时机，甚至造成终身遗憾。

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肩关节结构

肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节。它是由上臂骨上端的肱骨头和肩胛骨外上端的肩胛盂所组成。肩关节活动时，肩胛盂相对固定，而肱骨头则在肩胛盂内不断地旋转。在肱骨头与肩胛盂之间有一个稍超出肩关节周缘的拱形关节囊覆盖着，覆盖着的肱骨头上部称肩峰。

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举活动。但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。