N中国青年报

核心提示：近期，媒体纷纷披露，有些药品从出厂价到患者手中，中间价差竟然高达二三十倍甚至90倍。有医药代表表示，差价大部分进入了医生的腰包。但也有人认为，药价虚高关键在招标环节。据悉，深圳有关部门曾多次提出在广东省统一采购平台的基础上进一步降低药价的方案，但均未获得省有关部门的通过。

“阳光采购”细节却从未披露

“药品价格高，消费者认为虚高的部分都流入了医院，这样的看法是不对的”。广东一家医院的药剂科负责人接受媒体采访时表示，医院只能按规定在中标价基础上加收15%卖给患者。

一位医院药剂科的工作人员透露说，“同一种药，由于厂家不同，进入广东省医药采购平台的价格多也不同，多达数十种，有贵的，有便宜的。为什么同一种药，不同厂家之间的价格可以相差这么大？”

有人认为，药价虚高，关键在招标环节。“哪些药可以入围，都是省里说了算。到底是哪些人说了算，我们也不清楚。”深圳市卫生和人口计划生育委员会（以下简称卫人委）规财处有关负责人告诉记者，每个采购周期开始的时候，广东省医药采购平台就会通知各医疗机构进入平台进行药品遴选，医院只能在入围的药品中各取所需。

记者从《2009年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》中了解到，一个药品进入省医药采购平台，必须经过报价、竞价、议价谈判三道关卡。在竞价议价谈判阶段引入了专家。根据规定，谈判专家以随机的方式从监督部门组建的全省专家库中抽取产生，由本省医学、药学、物价、医保等方面专家组成，从抽取谈判专家到开始谈判的时间不得超过24小时，谈判过程邀请人大代表、政协委员、媒体记者等进行监督。但是其中的具体细节却从未正式被披露。

降价方案均未获得通过

实际上，据记者调查，深圳有关部门曾多次提出在广东省统一采购平台的基础上进一步降低药价的方案，但均未获得省有关部门的通过。

据介绍，深圳市卫人委规财处有关负责人接受记者采访时曾表示，为进一步降低药价，深圳市曾多次与省有关部门沟通，要求对入围厂家、经营企业进行二次招标，对入围药品进行二次遴选，非常奇怪的是，这些建议与方案均未能获得通过。

“药品招标采购水很深。”一位业内人士感叹。2007年实施广东全省统一挂网采购药品之初，深圳提出沿用深圳药品集中招标采购制度被否；此后不久又提出在中标企业中进行二次招标，试图通过再招标压低药价，也被否决；此后深圳又提出在入围的药品中缩小遴选范围，对入围药品进行二次遴选，提议也没能通过。

让深圳卫生部门没想到的是，2008年第二次全省药品统一招标采购后，出现了部分药品价格较高、部分低价中标药品断供等问题。

建议公开招标议价专家名单

近日，深圳市卫人委主任江捍平认为，只要药品中标前的利益链不斩断，有利润空间进行“公关”，医生收回扣的现象就难以杜绝。关键还是要建立合理的药品价格机制。

今年广东省“两会”上，致公党广东省委提交了一份名为《药品招标后实际价格变化趋势调查及建议》的提案，直指药品越招越贵的问题，要求公开参与招标人员（包括专家和监督人员）的姓名、单位等信息以及中标后药品价格对比，接受全社会的监督。

该提案以2008年的价格为基础，对2009年度进入广东省医药采购服务平台入围目录的19598种药品的采购价格作了调查研究。调查结果显示，价格没有变化的3413种，价格上涨的有7402种，价格下跌的有8783种；涨价的平均幅度为19.37%，最高的达到了733%；而降价的平均幅度为10.33%。这些数据说明虽然降价的品种数目比涨价的要多，但上涨的幅度比降价的幅度要更明显，说明2009年招标后的整体价格比2008年是升高的。

提案认为，要让患者真正享受到低价药品，应该是在源头——招标环节就控制住价格。