N木华

北京100万公费医疗人员中，尚有约33万人的中央级公费医疗未启动改革，成为北京市公费医疗改革的最后一场“攻坚战”。近日，北京市人保局副巡视员张大发表示，中央级公费医疗改革已由国务院常务会议确定，计划明年纳入职工基本医疗保险体系。（1月15日《新京报》）

张大发介绍说，公费医疗纳入医保有两大好处，一是不需要垫付医疗费，二是可选择的医院增多。他接着说：“公费医疗并入医保后，公务员可以有补充保险，确保看病报销补偿水平不下降。”这样的解释让公务员吃了定心丸，公费医疗是否取消，都无损于他们的实际利益。但这势必让公众困惑：这岂非换汤不换药，怎么达成节省财政开支、有利于社会公平建设的目的？

2000年5月国务院办公厅转发《劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助的意见》，在此基础上，各地都制定相关政策，在具体操作中，公务员阶层报销比例明显高于普通参保人员。这带来一个很大的问题，就是有限的医疗资源被公务员阶层过多占用。据监察部披露，全国党政部门有200万名干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房——对这些人来说，“看病不难也不贵”。

公务员公费医疗改革应该做“减法”，即减少公务员的医疗费用报销比例，加大自掏腰包的支出，如果他们心疼这笔支出，必然会减少不必要的治疗与住院行为，从而让医疗资源的利用更为合理公平。

公务员的待遇比普通职工好，这在世界各国都是普遍现象，但“待遇稍好”不等于可以无限度享受“超国民待遇”。在很多国家，公务员工作稳定、有保障就是一种很好的待遇，除此之外，不会再予以政策倾斜。