N本报记者 林宝珍 整理采访

上周，台湾著名眼科医生蔡瑞芳宣布“因近年来手术后遗症陆续出现，决定停做激光近视矫正手术”，激光近视矫正手术再度引起广泛关注。

手术的安全性如何？并发症危险吗？国内多数专家表示，任何手术都有发生并发症的可能，LASIK手术并发症发生率不到0.1%，且多数影响较小，随着技术和设备的更新，并发症还会越来越小。从今年2月1日起执行的、卫生部出台的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》对我国的准分子激光近视矫正手术市场也提出更规范的要求。

据了解，我省也是较早开展激光纠正近视手术的省份之一。据我省最早开展该手术的医大附属协和医院眼科专家介绍，该院从1994年至今没有发生严重的并发症；东南眼科医院从1996年至今累计做10多万例手术，也没有并发症发生。省内的医大附一医院、福州总医院、省立医院等相关专家也表示，该手术已很成熟，安全可靠，有需求的人不必太过担心。

关注一：手术安不安全？

中山大学附属眼科医院中山眼科中心准分子激光科副主任杨斌教授，被称为“目前国内实施此项手术例数最多的专家之一”，他认为，任何手术都是有风险，找到好医院、好医生，在严格控制适应症的情况下实行手术，LASIK手术是非常安全的。他本人也因为近视选择了手术，这些年视力都没有发生变化，也几乎没有干眼等情况，只有在非常劳累的情况下视力会稍差，休息好了就恢复。

福建医科大学附属协和医院眼科翁景宁主任医师也说，LASIK已有二十多年了，在世界各国都有做，已经是成熟、常规的近视眼激光手术。1994年，协和医院在省内率先开展激光纠正近视眼的手术，至今已成功手术1.5万多例。将近二十年了，除了个别有视力回退现象外，没有发现严重的并发症。医院眼科多位医生和护士都做了LASIK手术，效果都很满意。翁主任还认为，随着手术设备及检查仪器的不断更新，手术方法与手术技巧的不断改进，准分子激光手术的安全性已大大提高；并发症也是可预见的，在手术前医生就会一一告知。

专家还介绍，我国卫生部批准引进此项技术时就很慎重，先是大医院开展，然后才慢慢往下铺。对于人员和医疗机构均提出要求，比如要求从事这一手术的医生有上岗合格证等。此外，去年8月，卫生部还发布了《准分子激光角膜屈光手术质量控制》，该标准从今年2月1日起施行，也为手术的安全性提供了保证。

关注二：手术有没有并发症？

据眼科业界统计，激光手术出现疗效不满意的概率约为万分之二到千分之一。该手术的并发症主要有角膜瓣移位、上皮植入、眩光、视力回退等，都不是严重并发症，可以处理，不会带来明显副作用。

比如眩光，晚上看灯的时候有光影，灯一射过来就看不清，很多人投诉开车会这样。一般早期有一点，3个月后就自动消失掉了，也有人半年后慢慢消失。目前设备和技术发展了，对减少手术后的眩光办法也很多，比如个性化切削就能大大减少眩光发生率。

福州东南眼科医院准分子激光科主任陈军介绍，网络上面所说的圆锥角膜，并不是手术引起的。所谓圆锥角膜是指极个别患者的特异性体征，应当通过严格细致的术前检查发现，并列为禁忌症，不能允许接受激光手术。手术技术本身是安全的，还要对禁忌症人群严禁手术，对相对禁忌症人群定期随访复查，审慎治疗。绝不允许贪图方便省事，或简单的考虑价格高低，在没有认真检查，确保适应手术的情况下贸然进行手术。

关注三：视力回退，是不是手术失败？

据了解，手术后的视力回退，是另外一个比较多的并发症，但通常出现在术后半年之内。等半年回退的视力稳定了，还可以再手术矫正。不想再次做手术或者本人角膜很薄不适合再做手术，还是可以戴框架眼镜、隐形眼镜、美瞳等的。

翁景宁主任医师解释，对于视力回退，有两个概念：一个是手术的回退，一个是自己再次近视。LASIK手术确切地说不叫治疗，只是去除眼镜。视力矫正后，如果还不注意用眼卫生，整天对着电脑，不注意休息，近视会再度出现。所以，这个手术不是一个非要做的，只是个人选择，有些人是因爱运动、爱漂亮、要当兵等原因而接受手术。也正因为如此，一般来说，需要近视度数稳定才做手术。

对于这个问题，附一医院眼科郑少斌主任医师也说，每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。举个简单的例子：如果术前近视1000度，术后裸眼视力达到1.0，不用戴眼镜，虽然表面看起来和正常人无异，但你的眼内结构、视网膜还是原先的高度近视状态，所有高度近视可能发生的并发症，如青光眼、视网膜脱离等，都有可能发生，切莫因为不需要戴眼镜了，而忽略对眼睛的保护。

关注四：眼睛再有问题，还能再手术吗？

有人说，由于角膜被“削”，将来眼睛再有问题，就不能动手术，无法进行治疗了。

对此，眼科专家介绍，操作近视矫正手术时，连眼球都没有切开，只在眼睛最表层切开一点，在角膜表面有激光操作。影响最多的是角膜的机械强度，因为经切削之后角膜变薄了，眼睛受强大冲击可能会受到影响，但是，技术上对角膜切削量有控制，一定在安全的范围内。因此，其他眼部手术不会受此影响。

延伸阅读

什么是激光视力矫正手术

手术治疗近视的方法很多，目前最常见的是准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK技术)，是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视、远视或散光的目的。

如何避免手术并发症

1.一定要选择好的医院、标准的医院，选择好的设备，选择好的医生；

2.必须严格掌握适应症：A.年龄：不低于18岁；

B.眼镜度数：一般来说，近视在100~1500度；

C.做手术之前，隐形眼镜要摘掉一段时间；

D.有没有干眼症、结膜炎；E.还要测量角膜，如果角膜条件不好，也不建议做这个手术；

F.近视度数稳定：近视度数稳定一到两年以上才可以做。如果近视还是继续发展的情况是不建议手术的。

3.要做好沟通：决定做手术的时候，一定要充分沟通，了解这个手术，把你所有的疑虑跟大夫讲清楚，因为这个手术是可选择的，不是一定要做的。

观点

脱不脱镜，是个人选择

每种手术都会有一定的风险，作为以“脱镜”为目的的LASIK手术也是如此。大多数接受准分子激光手术的“患者”不是通常所指的“眼病”患者，而是屈光不正的“健康”人。大家往往是怀着为了符合就业单位的体检要求，或是希望终身摘除眼镜、提高生活质量，或是为了更加美观、方便的目的而选择手术。要不要手术，看你个人的需要。因此，对待风险也要有个正确的认识。

本报《健康周刊》将启动“我给医院打打分”调查问卷活动

今日起，你可上网参与调查

在医疗机构与患者这一特殊的消费关系中，相互信任是坚实而厚重的基础，唯有真诚相待、彼此信赖，才能以健康相托。在3·15来临之际，本报《健康周刊》将联合3·15直通车启动“我给医院打打分”的调查问卷活动。

今日起，你可登录www.315ok.com，参与问卷调查，有机会赢取100元手机充值卡。2月27日开始将从参与问卷调查的网友中抽取20位幸运者，分别赠予价值100元的移动手机充值卡一张。中奖名单将在2月28日福建之窗中公布。

以诚信作为考量，寻找消费者信赖的医院。希望广大市民加入到此次活动中，向我们推荐你所信赖的医院，与我们一起关注健康，关爱生命。