莆田的陈女士是一家民营企业的老板，一年前她突然得了一种“怪病”：经常莫名感到心慌、胸闷，偶尔还会头晕、想吐；心情也总是很容易烦躁，有时显得很焦虑，有时又抑郁寡欢。她先后去了好几家医院的内科检查，结果表明血压、心脏都正常，没有胃病，也不属于抑郁症。

明明身体不舒服，医生却查不出病因，这让陈女士觉得自己一定是得了什么“怪病”，心灰意冷的她甚至连遗书都写好了。当她最后来到骨科，拍片检查后才找到了病因：原来，她的第2节颈椎出现了错位，致使交感神经受到压迫，才引发了胸闷、头晕等一系列症状。

提醒：交感神经型颈椎病易被忽略

“很多人都知道脖子酸、肩膀痛可能和颈椎病有关，但颈椎病可能给身体造成的影响远远不止这些。像陈女士这样的患者并不少见。”省二院屏山分院（康复医院）脊柱专科蔡树河主任介绍，一般人所说的颈椎病其实是一个很笼统的概念，如果进行细分，可分为颈型、交感型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和混合型六型。其中，交感神经型颈椎病的症状尤为“五花八门”，也因此很容易被忽略。

人的颈椎共有七节，其中位于中间的第4、第5节通常受力最多，也最易老化。因此，颈椎病往往多发于第4、第5节，患者可能出现手麻、肩膀痛等症状，这类颈椎较易引起患者的重视，去医院就诊时也较容易被检查出来。但如果是颈椎的上段或下段出问题，则可能表现得十分“隐蔽”，不易被发现。

比如发生在颈椎第1、第2节的压迫，常出现头晕、头痛、反胃、想呕吐的症状，年纪大的人会想到高血压，即使拍片也不容易发现，因为拍片一般取正侧位片，不容易发现，只有专业的人士建议拍张口片才能较清晰地看到压迫点。如果颈椎压迫到患者的交感神经，患者还可能出现心慌、焦虑、抑郁等症状，有的患者被误诊为是精神疾病。

诊断：“三步定位”综合诊断

蔡树河主任介绍，对于已排除其他疾病的患者，在进行颈椎病诊断时应采用“三步定位”法，即病人描述的症状、医生触诊和影像学检查三者相结合的方法。

由于，不同学科采用的诊断标准不同，一些微小的颈椎改变，如小关节紊乱或错位，从骨科的影像学标准来看，可能没有达到诊断标准，但有经验的临床医生仍然可以从X光片上看出这些关节紊乱和错位，并结合触诊做出诊断。