N本报记者 林宝珍

指导专家

谭建明 中华医学会器官移植学分会副主任委员、南京军区福州总医院副院长

陈建 中国医师协会肾脏内科医师分会常委、福州总医院肾内科主任

据了解，我国现有总数超过200万的尿毒症病人，并且每年还有新发生尿毒症病人。目前治疗尿毒症主要采用透析和肾移植的办法。血液透析或腹膜透析可延长病人生命，但长期透析，无论是病人还是整个家庭，都承受了巨大的痛苦和压力；肾移植不仅让尿毒症病人的生命得到了延续，更让他们能够真正回归社会，享受和谐幸福的家庭生活。但是，器官来源严重短缺，让肾移植成为尿毒症病人最大的奢望。我国每年只有不到百分之一的尿毒症病人有幸接受肾脏移植，更多尿毒症病人不得不在透析中苦苦煎熬，或因得不到及时肾移植而丧失生命。

定期体检，查出“沉默的杀手”

南京军区福州总医院肾病内科主任陈建教授介绍，肾脏通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素，以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行，在人体生命活动中承担着重要的角色。然而，肾脏本身质地娇嫩，稍有不慎，或平时护理不当，便会极易发生病变，导致慢性肾脏疾病的发生。

慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”。据最新流行病学调查显示：我国慢性肾病的发病率高达11%，也就是说，在我国每10个人中有1人就患有慢性肾脏病。我国现在的尿毒症患者全国有200多万，每年还在以12万~15万新增尿毒症患者的趋势上升着。

陈建主任提醒，肾病往往病程隐匿，在早期不少患者没有任何临床表现症状，以致有的患者一经发现就已经进入了肾衰竭乃至尿毒症期，重者威胁患者生命，故而得名“沉默的杀手”。因此，广大市民朋友一定要坚持做定期体检，这样才能有效排除肾脏疾病隐患，预防肾脏疾病的发生。

慢性肾病进入尿毒症，何以解忧？

谭建明教授介绍，目前，治疗尿毒症普遍采用透析（血液透析或腹膜透析）及换肾（肾移植）的治疗方法。

血液透析是将人体的血液与透析机混合，通过透析机对血液中的毒素进行过滤，然后再将血液输入体内，以此来延长患者生命。血透可短时期内缓解患者症状，通过“机器肾”达到排出体内毒素的目的，在一定程度上起到延长患者寿命的效果。但是血透费用高，而且随着肾功能进一步恶化，原来的肾脏逐渐萎缩、废用，直至肾功能完全丧失，透析的频率也会越来越高，只能长期依靠机器来维持生命。

由于医疗单位的血液透析能力有限，加之我省经济发展不平衡，经济欠发达、交通不便地区难以普及血液透析，使得尿毒症救治率低下。目前全国血液透析治疗的患者不足30万，推广腹膜透析，是目前提高我国尿毒症患者救治率的必经之路，也是国家卫生部推出的一项“天使工程”。腹膜透析是将一条透析管植入患者腹腔，定时放入腹透液，将体内毒素排出来治疗尿毒症，它具有诸多特点：传染病感染风险小、保护残存肾功能较好、费用较低，可居家进行操作等。但亦可能发生腹膜炎等并发症。

肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。肾移植是目前对付肾功能不全最为理想的一种治疗方案。1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。至2011年，我国每年进行肾移植手术6000例左右，肾移植患者10年存活率已经超过60%，存活时间最长已达32年。然而肾源问题是个世界难题，找到与受肾者在血型和组织型上能良好匹配的肾源是非常困难的。我国每年有幸接受肾移植治疗的只有不到百分之一的尿毒症患者，绝大部分尿毒症患者因找不到配对的肾源而丧失了生命。