N本报记者 章微
关注理由 前日晚,陈先生4个半月的儿子高烧近40℃,咳嗽气喘不止,医生建议马上住院。他找遍福州的省立、协和、附一、妇幼、福州儿童医院等医院,均被告知儿科没有床位了。
记者从各大医院了解到,近一个月来,儿科门、急诊量增加,主要是呼吸道疾病和感冒患儿。福州各大医院门、急诊爆满,儿科病床一床难求。除了病人增多,儿童住院难最主要的原因是儿科医生少,儿科病床少。
为缓解我省儿童就医难的局面,省级财政安排3.2亿元投向儿科建设,通过1至3年建设,拟新增3670张儿科床位,每一个设区市将有一所儿童专科医院。
现状 排队3天才住进儿科
莆田陈先生的儿子瑞瑞(化名)4个半月大,最近一直发高烧,还有咳嗽和气喘,被诊断为肺炎,之前在福建医科大学附属协和医院住院治疗9天。3月28日,瑞瑞刚出院回到莆田,30日那天又高烧近40℃,咳嗽气喘,当地医院建议到福州大医院治疗。陈先生开始联系福州各大医院,均被告知儿科没有床位了。
另一名家长刘女士告诉记者,前段时间,1周岁的儿子肺炎,排队3天才住进病房。
昨日上午,记者走访福州各大医院儿科,被告知“对不起,儿科没床位了”,“前两天排队住院的病人还没住进来,肯定没床位了”,“床位紧张得一塌糊涂,一张都不剩”,“早上7点就没床位了”……
儿科门诊也爆满
不仅儿科住院难,而且儿科看病也难。昨日,在省妇幼保健院的输液室,挤满了打点滴的患儿,就连过道的椅子上也找不到一个空位。早上9点,一些儿科医生就连下午的儿科号都挂完了。“平均一天要接诊1500人。”省妇幼儿内科主任医师刘光华说,近一个月来,儿科的门、急诊量增加,主要是呼吸道疾病和感冒患儿。
省立医院儿科主任医师陈琅则说,省立每天儿科门、急诊都在600~800人。一个儿科医生急诊夜班,从下午6点到第二天8点,要看一两百个病人,写病历写到手指都扁了,连上厕所的时间都没有。
而福州儿童医院近期平均每天接诊2000多名患儿。
原因
儿科“不挣钱”导致病床少
“儿科病床紧张最主要是病床太少。”福州几家大医院儿科医生都称,儿科一床难求基本上成常态。儿科床位不够,该收的患儿收不进来,医生和患儿的风险都很大。
记者了解到,儿童约占我国总人口的20%,卫生部也要求儿科床位必须占医院总床位的10%,但我省医院儿科床位比例远远低于10%。全省公立医院含儿童专科医院仅有儿科床位4755张。而且,全省设区市仅有福州、泉州两地有儿童专科医院,其余设区市均无儿童专科医院。
福州某三甲医院儿科医生告诉记者,儿科病床“不挣钱”是医院儿科病床少的最主要原因。患儿用药量小,很多检查又不能做,而且医护人员需付出更多的精力加以观察、监护,儿科病床经济效益比起其它科室要差很多。
儿科系被取消 儿科医生少
造成儿科病床少的另一大原因是儿科医生紧缺。
福州一名儿科医生告诉记者,按照卫生部门的规定,床位和医生之间有一个比例,当儿科医生不足时增加床位则会增加风险。而目前,我省儿科医生十分紧缺。一是上个世纪90年代,全国大多数医学院取消了儿科系,造成儿科专科医生断档;二是儿科医生风险高,收益少,临床医学毕业生不太愿意成为儿科医生。
破解
我省拟增3670张儿科床位
儿科床位短缺的问题早已引起政府部门的重视。去年,省卫生厅就出台政策,扶持医院增加儿科床位、儿科医生。首先,对省级综合医院儿科病床给予补助,按现有儿科床位每床位每年补助1万元,当年新增儿科床位给予一次性补助;其次,到2015年,福建省公立综合医院儿科床位要占全院床位的10%以上,儿科床位不足,医院考核不过关。
而根据《福建省卫生惠民工程项目实施方案》,省级财政安排补助3.2亿元,专门用于扩充儿科病床。我省通过1至3年建设,拟新增3670张儿科床位。其中,今年新增2655张,2013年新增755张,2014年新增260张。届时我省每一个设区市均将有一所儿童专科医院,将有效缓解儿童就医难的局面。
提醒
轻症别往大医院挤
刘光华主任也特别提醒,一些症状轻微的患儿,可以在家观察,或者就近治疗,不要动不动就挤到大医院。大医院病人多,容易交叉感染,反而对孩子身体不利。这就是为什么许多孩子从医院回家后病情反而加重的原因。
但家长也担心孩子发病快,万一不及时治疗会加重病情。刘光华主任说,孩子轻微发烧咳嗽,要是活动如常,且会进水、进食,可在家先观察,多喝水;要是发现孩子呼吸加快,或者气喘、咳嗽得很厉害,或者出现精神萎靡不振、嗜睡、不能进食等情况,就要赶紧上医院就诊。