指导专家福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师 林昶 擅长中耳炎、面神经疾病、耳鼻咽喉肿瘤

鼻窦炎别让不洁水进鼻腔

鼻窦是位于鼻子周围及后面的面颊骨内的空腔，它们通过狭窄的开口与鼻腔相通。一旦鼻腔黏膜受到大量病毒入侵，或是被灰尘异物所刺激，黏膜就会肿胀起来堵塞住鼻窦开口。鼻分泌物无法有效地从鼻窦流出，就形成鼻窦炎。

儿童常发急性鼻窦炎（一般在学龄前后，14岁以下比较多），在脓涕的同时会有面部疼痛。如果感冒后没有及时治疗，病情延续4~7个星期后就会转为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎会合并鼻息肉，由于鼻窦引流不畅，脓长期刺激窦口，就会长息肉，临床上一般通过引流和手术治疗。

预防：要警惕扁桃体、咽喉等鼻窦的“近邻”，它们的炎症容易蔓延到鼻窦。还要注意堵截病菌进入鼻窦的其他途径，比如不要在不洁净的水中游泳。鼻腔其他疾病、牙病、身体过度疲劳、受凉受湿、维生素缺乏都是导致鼻窦炎的因素。另外，有鼻窦炎的人往往更容易感冒，而感冒后也更不容易好，所以预防感冒也是预防鼻窦炎的关键所在。

过敏性鼻炎40%的患者可能合并哮喘

过敏是免疫系统失控，对某些物质反应过于强烈而导致的组织损伤和功能紊乱。过敏发生在皮肤上会表现为湿疹、荨麻疹等皮炎，发生在消化道上会表现为过敏性肠胃炎，发生在鼻腔黏膜上时，就使黏膜出现水肿，分泌物增加，从而出现打喷嚏、流清涕、鼻塞为典型症状的过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎在晨起、晚上准备入睡时最明显，喷嚏过后会流大量的清涕，有不同程度的鼻塞、鼻痒，约40%的患者还可能有哮喘。

预防：尽可能避免接触过敏原，例如：尘螨、冷空气、花粉、动物皮毛、病毒、霉菌、工业废气、刺激性气体等。日常生活中，远离猫狗禽鸟，避免使用地毯、羽毛被褥，减少室内尘土。对花粉过敏者，在花粉播散的季节应减少外出，树木的花粉比平时的观赏花卉更容易引发过敏。

还应建立起良好的生活习惯。不吃冷冻食品，海鲜、豆类、花生等蛋白质较高的东西容易引起鼻炎。香菜、紫苏、葱、姜、蒜等芳香类食物对鼻子通畅有好处。少接触化学类药品、酒精、辣椒、农药。

鼻子肿瘤吸鼻后痰中带血要注意

鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞，鼻内新生物表面呈乳头状。乳头状瘤切除后易复发，且有癌变可能，需引起重视。血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。

鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定，间歇性头痛，晚期则为持续性偏头痛。早期较常见还有吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血。

护鼻子这些坏习惯要摒弃

1.大力擤鼻涕，两侧鼻孔同时用力擤鼻涕是鼻炎患者最频繁的举动，但不正确擤鼻涕却会使鼻腔黏液进入鼻窦，使得鼻窦变成病菌滋生的温床。

擤鼻涕正确方法：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。擤鼻涕后的卫生纸马上用马桶冲走或扔到密闭垃圾桶内。

2.挖鼻孔。挖鼻孔几乎是很多人的一个习惯性动作，一方面，挖鼻孔会损伤鼻黏膜，另一方面，手上的细菌、病毒可能造成局部的毛囊炎。由于鼻部处于医学上的“危险三角区”内，如果炎症控制不好，有可能侵入颅内，危及生命。

3.吞咽鼻涕。鼻涕中含有尘土、细菌等微小的有害物质和过敏原，咽下时会对咽喉部黏膜造成刺激，引起咳嗽，长期如此会引发慢性咽喉炎，吞咽到胃肠中的细菌和病毒也会对胃肠黏膜产生刺激，引起疾病。

4.流鼻血往后仰。很多人鼻子一出血就用凉水冲洗并仰头，但这并不是正确的方法，血液反而会倒流到口腔，如果出血量较多还会引发窒息。科学的方法是头向前倾，手指将出血一侧的鼻翼往中间按，如果是两侧都出血需要按住两侧，直至出血停止，当然大量出血还是应该及时就医。

小经验

鼻塞了这样做

无论是感冒还是鼻窦炎，鼻塞常常会让你坐立不安，晚上无法入眠。有什么办法可以快快消除鼻塞呢？

1.局部热敷。用湿热的毛巾将鼻子嘴巴整个敷住，持续10~15分钟，可以在一定程度上缓解鼻塞。

2.呼吸湿热的蒸汽。呼吸热水的蒸汽或是浴室中的热蒸汽，也可用杯子盛上热水，脸趴在杯口吸。湿润鼻腔，能够消除局部充血，减轻局部疼痛。这方法还能预防流感。

3.喷滴高浓度的温热盐水。一方面有助于让肿胀的鼻黏膜消肿，另一方面也有抑菌作用。高浓度盐水可以促进鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动，加速将鼻涕排出。

4.改变体位。婴儿鼻塞时，常常哭闹不停，无法使之卧床入睡，如果将婴儿竖直抱起，很快便会安然入睡。

5.药物。鼻子堵得厉害时，可滴2~3滴麻黄碱滴鼻剂，疗效显著。但这种药有副作用，不可长期使用。

6.按摩鼻子。中医认为，在鼻子相应的位置进行按摩，可以增强鼻子对各种致病原的抵抗能力，达到保健养生的目的。当您出现鼻塞不通气时，不妨按摩鼻子相应部位。

捏鼻孔：用拇指与食指捏压鼻孔，一捏一放，每分钟40次，持续3~8分钟，以鼻部出现发酸感为宜。

搓鼻梁：食指指腹放在鼻尖部，沿鼻梁至印堂由下而上搓鼻梁，再沿鼻梁由印堂至鼻尖搓鼻梁，每次30个来回。

揉鼻根：两手食指用力按压鼻根，并由双眼内睑向鼻翼两侧揉按，由上往下连续揉按10~20次，动作宜缓慢，用力均匀。

按迎香穴：两手食指指尖紧按两侧鼻翼外侧迎香养生穴，边按边振动，再按太阳穴，这样可缓解鼻塞不通气症状，还能达到鼻部保健养生目的。