N本报记者 毛慧娟

核心提示：

在国外如何看病？看病难不难？看病贵不贵？医生有没有收红包？医患关系如何……针对这些热点问题，记者连线本报海外闽人观察员，请他们讲述自己的看病经历和见闻。

澳大利亚 全民医保从不“收红包”

讲述人：黄翔 籍贯：福建寿宁 所在地：澳大利亚墨尔本

初到澳大利亚的中国人急需适应的一点是——预约：要去银行取一万澳元以上的现金，请先打电话预约；周末要出外吃顿大餐，请先打电话预约；甚至生病想看医生，请先打电话预约……否则的话，很可能要等上几个小时，甚至白跑一趟。

看病要预约每家都有家庭医生

什么，看病也要预约？！是的，在澳洲，家家户户都有固定的家庭医生（GP），通常会选择离自己住处近的诊所和语言相通的医生，如果只是头疼脑热之类的小毛病，让家庭医生开个药方，然后自己去药店买点药就好了。

澳大利亚实行全民医保。如果你是澳洲公民，或持有澳洲的永久居留权（即PR），即可享受免费医保服务，去看家庭医生便不必自掏腰包，只要进诊所时刷一下MEDICARE卡（医保卡）并签名，国家会替你付钱给家庭医生，每次大约二三十澳元。

如果你病得比较严重，超出了家庭医生的能力范畴，也不必担心，他/她会将你推荐给大医院里的专科医生。

公立医院不用钱私立医院收费贵

澳洲的医院分为私立医院和公立医院。顾名思义，公立医院由政府建设，病人可享受医保，自己不用掏钱，但有可能要等上几周到数年，依病情的紧急程度而定——如果是癌症这样的恶疾，通常一两周就可以排上；但如果是医生认为无关痛痒的小结石什么的，可能当你收到手术通知时，你已经自然痊愈了。

相对来说，私立的专科医生则以效率高出名，几乎不需要等待，但问题是价格同样不菲：见一次医生聊一聊，大约半小时四十五分钟，就得要近100澳元左右，医保可以报销30%，剩余的部分还得自己负责——请注意，这还只是见一次医生陈述病情的费用，还不包括未来可能出来的检查费用、治疗费用、手术费用等等。

白大褂没口袋没办法塞红包

不过，无论是公立医院或者是私立医院，服务态度都是一样的好。

举个例子，像我和我先生这样的年轻夫妻（两人一个是公民，一个是PR），几乎是没什么机会享受澳大利亚这个福利国家的任何福利的，相反，税还扣得相当重。对此，我一度颇有怨言。然而，自打公公婆婆来了澳洲，频繁陪他们出入医院之后，我终于忍不住对国内的朋友感叹：“只有这个时候，才知道澳洲的好！”

长达五周多的治疗过程中，医生护士们对完全不懂英文的婆婆非常耐心，总是笑容满面，有的护士还会顺口学几句中文哄老人开心。本地的医院从没有“收红包”的说法，用婆婆的话说：这边医生、护士的白大褂都没有口袋，连支笔都得夹在领口或者袖口，哪有办法塞红包？！

患者表谢意可以做义工或捐款

那么，痊愈后的患者怎样对医院、医生、护士表达谢意呢？

有的患者选择到医院当义工，或守在电梯口引导新病人，或整理等待室里的杂志书籍，或为病人做免费的脚底按摩；还有一种简单有效的方法就是捐款，医院处处都有小小的捐款箱，少则几毛，多则几十上百，都是心意；更多的是写上一张THANKYOU卡（感谢卡），只要你留意就会发现，各医院的接待处墙上都贴满了病人寄来的感谢卡，成为一道别致的风景。

不过呢，除了基本的国家医保之外，大多数澳人都会选择买一些私人医疗保险：收入高的可以买多一些，因为可以避税；收入低的则是以防万一——国家医保里不包括救护车的费用，如果你在外不小心跌倒，救护车出现的速度固然会让你惊叹，而事后收到的上千元的账单更是会令你目瞪口呆！

德国 买了医保看病基本不花钱

讲述人：周大卫 籍贯：福建沙县 所在地：德国科隆

医疗保险在德国是属于强制性社会保障制度，无论是本国公民还是外国人，购买医疗保险都是必须的。

公保物美价廉富人多买私保

保险又分为公保和私保，现在大部分人都使用的是公保也就是国家法定的社会医疗保险，保险费用基本上是按收入水平而定的，但是享受的待遇基本是一样，换句话说，在德国一个失业者与月薪3000欧元的员工，他们所享受的医疗保障也基本一样。如果持有的是公保，平时上医院看病都不需要自己掏钱，只需要带上保险卡以及交少额的挂号费即可，剩下所有产生的费用，都会由保险公司相应处理。而私立保险则是由所购买的保险额度而决定保险所涵盖的范围。对大部分德国人来说，公保是物美价廉的。而富人、公务员、律师、医生等购买的多半是私人保险。作为学生，我现在购买的是也是公保，价格为79欧元每月。假如大学毕业工作以后，保费将上涨到200至300欧元左右。然而所享受的医疗福利将没有太大差别。

小病先找家庭医生急诊或大病才去医院

在德国，除了急诊以外，不管有什么病，一般都先去找自己的家庭医生，小病一般家庭医生就能够解决了，如果有专科或者他解决不了的问题，他就会建议病人去找具体的专科医生，同时他还会帮你联系，为你提前约一个就诊时间。德国的医院一般只接待想急诊或者家庭医生安排的病人。我有次和德国同学聊到这个问题，他开玩笑地说，在德国，直接去医院的人，一般是被抬进去的。

费用方面，凡到诊所看病，都要交纳10欧元的挂号费，然而这不是一次性费用，而是季度费用，自交纳挂号费起，这个季度内无论看病多少次，都不需要增加任何门诊费。而这里的医药是分开的，医生给开药以后，你凭药方到药店取药时，只需要交纳5到10欧元的药方钱，换句话说，无论原本药费多少，最少也要交5欧元，最多不超过10欧元。总的来说，在加入社会医疗保险以后，看病不花钱这样的福利，是每位公保成员能够享受到的。我身边的朋友就有体验过这样的福利，他在德国加入的也是大学生社会医疗保险，出国前在国内做过鼻窦炎手术，后来手术不成功，经常复发。后来无奈，在德国又去看医生，希望能完全治愈鼻窦炎，本以为可能要多交费用，然而经过了一系列检查到手术以及最后的住院，前后所花的费用为挂号费10欧元，住院三天每天10欧元，共计40欧元，并且现在已经彻底痊愈。

没听说医生收红包公保也会看病难

在德国，基本没有听说有医生收红包或者有什么医疗纠纷问题，感觉所有的医生都很好。

不过，据记者了解，在德国也存在看病难问题。在德国加入全民医疗保险的人都有过类似经历：到第一家诊所去看病，前台护士会对你说，他们只接收加入私人医保的病人；第二家诊所会建议你过四个星期再来问问看医生是否有空；第三家诊所会告诉你，他们只能为你提供一个三个月之后的约见。一项调查显示，25%的全民保险病人约见医生基本上要等两周。不仅民间对看病难深感不满，私人医保公司也对过高的医疗收费充满怨言。业界专家认为，只要两种医疗保险制度继续存在，政府的医疗改革无法改变目前的就医状况，看病难终将成为德国社会一个严重问题。

新加坡 先看病后付钱慎用抗生素

讲述人：陈得余 籍贯：福建闽侯 所在地：新加坡

新加坡的医疗系统由三个主要部分构成：诊所，政府医院，私人医院。诊所相当于国内的社区医院，一般是由有执照的医生单独或者几个医生合伙开设。当然诊所也有细分，比如中医，西医，牙医等等。

外国人看病贵

新加坡没有类似中国的统筹医保，一般都是个人购买商业保险，几乎所有的公司和政府机构都会为雇员购买医疗保险，有些公司的保险还会包括雇员家属，比如配偶和子女。我的公司就有这样的福利，虽然我妻子还不是新加坡永久公民，但是公司把她的保险也做了。每个新加坡公民和永久居民都有公积金户头，每个月薪水的20%加上公司出的15.5%存入公积金户头，这个公积金户头包括住房公积金、养老公积金、医疗公积金，各占一定比例。

新加坡的大医院分为政府医院和私人医院。对政府医院，政府有提供大量补贴的，对不同对象补贴比例不同，比如对新加坡公民补贴比例最高，低收入的新加坡公民补贴可高达90%,其次是新加坡永久居民（绿卡持有者），对其他外国人基本没有补贴。所以外国人看病贵。

诊所承担了大部分的普通民众的普通病例，比如感冒发烧头痛等，条件好的诊所还有X光设备。民众的普通病症只能首先去诊所，而不能直接去大医院，诊所医生如果认为这个病例超出诊所能力范围才会写推荐信去大医院的专家门诊，而且大医院的专家门诊一般都是由诊所医生负责预约。

不会因没钱就不给治疗

值得一提的是，新加坡的医院是先看病后付钱，出院后，医院会把账单寄到病人住址。所以基本不会出现病人由于没有交钱而不予治疗的现象。还有一点是，当病人送到医院后，就是医院的职责了，病人家属不需要去挂号，取药，缴纳押金等。所有的这一切都是由护士负责。医生收红包这个事情，也没有听说过，也没有在媒体报道上看过。

而关于账单，要根据不同情况。比如我们有工作，平时有交CPF（公积金），也有买保险，账单出来后，先是保险公司帮你付，若有超出的，我们可动用公积金中的医保付，若还有超出的，就是自己付了。

还有一点就是，这边对抗生素的使用十分谨慎，比如说打针，医生不会轻易做出决定，也不是你要求，就让你打的。有一次我发烧到39度，去诊所要求打退烧针，却被医生训斥了一顿，他只开了些药，还说“39度只是很轻微的病例，回去喝点水，睡个觉就行了。”一般情况下，38度以及以下，医生都是不开药的，只是叮嘱注意点。