N本报记者 林宝珍 通讯员 陈鹏辉

我们每天都要用嗓讲话，但是很少有人知道科学用嗓。每年的4月16日是世界嗓音日，以提醒人们对嗓音健康的重视。

福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科张晖萍副主任医师介绍，随着社会交往日益频繁，嗓音疾病的发病率也逐年增多，发病率约占耳鼻喉科疾病的5%~10%。门诊中20%~30%的患者是嗓音毛病，除了感冒引起的声音嘶哑，大多是因为用嗓不当，如大声吵闹、尖叫、K歌、过度用嗓以及烟酒刺激等。

教师、演员、个体营销人员、营业员等是嗓音疾病的高发群体。专家提醒这些职业用嗓者要注重健康科学用嗓，当出现不适症状时，要早检查早诊断早治疗。

要点1

量力而行地用嗓感冒、经期不要大声说话

张晖萍副主任医师介绍，嗓音保健包括量力而行地用嗓，避免用嗓过度，出现轻度嗓音疲惫，就应当控声休息，平时也要避免长期高声说话；在嗓音疲劳时尤其要留意冷暖气候变化，防止感冒；用嗓后宜喝热饮，忌冷饮，亦忌烟酒、辛辣或过咸的饮食，每天要保证适量饮水。

在患上呼吸道感染和喉炎后，应注意少用声，同时应尽量避免清嗓动作及大声地咳嗽，以减少组织损伤。女性在月经期也要注意嗓音的卫生，一定要控制长时间用嗓。

要点2

职业用嗓者学会科学发声预防嗓病

在日常生活工作中，许多职业人群如教师、学生、销售人员等常出现发声障碍。他们往往因为用声过度和用声不当，出现不同程度的声音嘶哑、发音粗糙，严重者可完全失声。为什么普通人自然讲话时间稍长些嗓子就很累，甚至嘶哑，而电视台主持人连续说几个小时,嗓音还是那么有力、富有光彩呢？这就是发声方法的问题。

长期发音不正确，就会引起炎症、声带疲劳、闭合不良等，如果过度用嗓，就会出现声带小结、息肉等。小结可药物、手术治疗，息肉也可手术切除，多数人也能恢复正常发音，但只是治标没治本，大量用嗓时仍会复发。掌握正确的发音方法才是治本的关键。

张晖萍说，科学练声绝不是歌唱演员的专利，普通人也非常需要进行嗓音的修炼。从临床和训练中发现，造成用嗓不当的主要原因是发音时喉肌过于紧张用力，喉头上提，声带过于紧张，摩擦较多。所谓发音矫治，就是打开喉腔，矫正发音时不正确的姿势和状态，从而建立起科学有效的发音机制。据了解，附一医院耳鼻咽喉科目前进行的发声矫治技术包括：呼吸、气息的训练；降低喉位、喉部肌肉放松训练；建立有效的共振（胸腔、咽喉腔、鼻腔）；建立有效的起音方式（减少硬起音）；调整发音位置等。

要点3

声音嘶哑2~3周最好检查声带排除疾病

声音嘶哑是嗓音疾病的一个信号，感冒常引起声嘶，但喉癌的早期症状也可仅表现为咽部异物感、声嘶，所以很容易被忽视。医生建议，中年以上男性若声嘶超过2~3周仍未见好转，需进一步检查声带，排除是否有声带小结、声带息肉（良性的病变），喉乳头状瘤、声带白斑（癌前病变）、声带癌等。

张晖萍说，早检查早诊断早治疗是非常重要的。比如声带小结是由于长期发音不正确，过度用嗓导致，及早发现声带小结可首选发音治疗，通过发音治疗使小结缩小、消失或使症状消失，避免动手术。早期的声带癌可以进行微创手术，保留喉的功能，且不需放、化疗，预后较理想。

检查声带主要靠喉镜检查，比如附一医院耳鼻喉科引进的国外先进的全套嗓音检查评估设备，包括电子动态喉镜，可以根据病人的声音频率调节电子快门的速度，将声带的震动变慢，做到清晰地观察声带运动，对病人的黏膜波（声带下缘）进行分析诊断，发现细微和早期病变，尤其有利声带恶性疾病的早期诊断和治疗，可有效提高治愈率。

□特别提醒

孩子最好不唱成人歌

张晖萍介绍，门诊发现一些儿童声音嘶哑，主要与大声喊叫、哭闹有关。因此，家长和老师要教导、监督孩子，不要让他们大声喊叫。

教孩子唱歌时，起调不能过高，音域不宜过宽，不要教唱成人歌曲，当咽喉部疲乏或有炎症时，应禁止唱歌直到完全恢复为止。另外，孩子唱歌和朗诵的音量都不应过大，时间也不应过长，唱歌、朗诵的地点，空气必须清爽，保持湿润。

变声期别大声叫喊

孩子变声期声带最易受损，对它的保护好坏会影响到一生的嗓音健康。

这一时期声带开始发生显著变化。青春期男孩开始喉结突出，声音变粗，女孩在青春期喉结虽没有明显的外观变化，但喉结内一样有明显变化。这时人的声带充血、肿胀、分泌物增多，很容易受损，所以为了保护嗓子，这一时期的少年不要大声喊叫和长时间地说话。如变声期后声音仍未能转变为正常的大人声音，应及时求诊。

同时，尽量避免不良外界因素的刺激，不要吸烟，不要吃刺激性食物，并做到劳逸结合，积极参加体育活动，防止受凉感冒。