N本报记者 林宝珍 通讯员 黄守勤

孩子的病遭小朋友嘲笑

4岁的小杰，从出生开始，“小鸡鸡”就比别的孩子小，就像一粒小小的花生米缩在大腿根部。如今，孩子个头长高了很多，与同龄男孩无异，而“小鸡鸡”却长得很慢，依然像一粒大花生米。平时孩子小便不是很顺畅，但家人一直觉得“再大一些就会好”，因而没有太重视。直到有一天，小杰从幼儿园回来后就一直哭。原来，孩子在幼儿园尿尿时，有个小朋友说小杰的“鸡鸡”特别小，引得其他小朋友都过来看，这让孩子感到非常丢脸。这时，小杰的家长才着急起来，赶快带孩子去看医生。

到了医院，有的说是包茎，通过手术把过长的包皮切除就行；有的说是重度隐匿阴茎，环切包皮会有很严重的后果。这让小杰的家长左右为难。

日前，小杰的父母带着孩子来到了省立医院小儿外科。接诊的徐迪主任医师发现，孩子的阴茎外观短小，如同一个小肉赘，触诊时却可触及耻骨部皮肤内正常的阴茎海绵体，牵拉阴茎头，能将阴茎体拉出来几厘米长，但是一松手，阴茎体又缩回皮肤下方。经过检查，最后确诊小杰是属于重度隐匿性阴茎，随后进行了手术。术后，小杰的阴茎“长”出来了，达4厘米，接近同龄孩子。

改良Brisson术有效矫治

省立医院小儿外科主任医师徐迪介绍，隐匿阴茎是小儿先天性阴茎发育异常的疾病之一，在中国儿童中并不少见。对于排尿受阻，反复出现包皮龟头炎者，若不及早施行手术，会影响到阴茎的发育，造成患儿生理及心理上的障碍，许多男孩在青春期前就会关注外生殖器，来自同龄人异样的看法会导致这些患儿可能产生情感障碍。对于隐匿阴茎的手术治疗方式有多种，且在不断地改进。特别是对于重度隐匿阴茎，经常面对手术中因为包皮相对不足，创面覆盖困难，切取随意皮瓣带来手术方法不固定，皮瓣可能坏死，术后包皮水肿，阴茎术后回缩，外观仍较短小，改善不明显等情况。

为小杰施行的是改良Brisson术。手术需静脉全麻加骶麻，留置导尿管，术后常规留置导尿3~5天，预防性使用抗生素，约5天后拆除纱布。术后，小杰的阴茎显露良好，突出耻骨前长度约3~5cm，站立时阴茎悬垂位正面部分均为完整外板覆盖，无明显疤痕，外观良好，没有回缩，在恢复的过程中也没有明显包皮水肿、血肿、勃起疼痛的并发症。今后，小杰的阴茎将得到正常发育。

据了解，省立医院小儿外科开展改良Brisson术一年多来，已为18例隐匿阴茎成功施术，取得满意的手术效果。

隐匿性阴茎3~5岁需矫治

据介绍，隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎是有区别的。男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3~4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。

阴茎患儿的阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小，而是正常的。

隐匿性阴茎的发生原因有三种：其一、阴茎皮肤发育不良、过短；其二、包皮腔过小；其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。

隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿性阴茎一定要在一定年龄内（3~5岁）给予矫治。