N殷国安

今日人物：保定医保患者

上榜理由：当地出台“总额预付制”医保新政，迫使他们舍近求远到北京看病

近期，北京一些医院比较集中出现河北保定患者住院治疗现象。医生称，这些患者病情并不复杂，根本无需来京求医。他们为何舍近求远？记者调查发现，这源于保定出台的“总额预付制”新政，医保中心给医院定指标，医院给科室定指标，医生限收职工医保病人，不然超额由医生垫付。当地公立医院纷纷拒收医保患者。（4月23日《新京报》）

不管保定方面如何辩护，说“总额预付制”初衷如何如何好，可事实却是，它剥夺了投保职工合法的医疗权利，人为加剧看病难。这样的改革大方向错了，能是好改革么？

据报道，“总额预付制”的关键是实行指标管理。但是，谁能证明下达给各公立医院的医疗费包干总额是符合实际需要的？当医院的费用指标太低，而超过指标的部分又要医院甚至医生全额负担时，这必然迫使医院限制看病支出、拒收职工医保患者。如此，参加职工医保的患者也就成了“总额预付制”的受害者。

保定方面说，“总额预付制”目的在于遏制过度医疗、打击套保骗保。这些问题的解决，根本做法是加强监管，而不是靠计划经济模式下达指标——医保中心实行计划经济，老百姓生病却是“市场经济”，当老百姓的“市场”超过政府部门的“计划”，难道他们只能等死？

诚然，医改需要试验，也允许失败。但是，改革不能拿公众利益做试验，更不能没有纠错机制。保定医保患者舍近求远看病，反映强烈，可当地依然没有采取措施加以解决，这是为什么？