N本报记者 林宝珍 通讯员 邓伶俐

日前，南京军区福州总院收治了一名手臂上长肿瘤的5个月女婴，由于肿瘤性质险恶，医生建议截肢，这让来自龙岩永定的女婴家长左右为难。（本报曾报道）。

小小孩子怎么会长肿瘤？据了解，尽管儿童恶性肿瘤发病率相对较低，但在目前随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升的情况下，恶性肿瘤已成为15岁以下小儿主要死亡之一。儿童恶性肿瘤的类型与成人有很大差异，成人主要是胃、肺、肝、乳房等脏器的恶性肿瘤，儿童主要是白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤的恶性肿瘤较多见。

专家提醒，婴幼儿出现肿瘤，病因除了遗传易感性因素以外，跟成长环境因素密切相关，与胎儿时期母亲接触有害物质影响也很大。

婴幼儿患肿瘤，与父母有很大关系

是什么原因导致儿童患肿瘤呢？南京军区福州总医院肿瘤科解方为博士介绍，一项流行病学研究发现，孕期接受X线检查的母亲所生的子女患白血病的危险度会增高，孕期服用氯霉素、合霉素会增加小儿患各种白血病的危险也较高。另外，遗传也是一个因素，如视网膜母细胞瘤是最具有代表性的与遗传有关的儿童恶性肿瘤。

婴幼儿出现肿瘤，病因其实跟成人一样，除了遗传易感性因素以外，跟成长环境因素密切相关。比如，化学和物体辐射就对胎儿及婴幼儿的伤害比成年人大得多。

婴幼儿肿瘤与父母也有很大关系。爸爸妈妈接触的油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育，家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等，空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染下，也会造成儿童肿瘤发病率的上升。因为烟草中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等致瘤物质对儿童的健康会造成更大的威胁。除环境因素外，父母的健康是儿童健康的基础。母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤。

因此，预防儿童肿瘤，母亲从妊娠期开始，就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。保持均衡的饮食、良好的生活习惯及乐观的情绪，做好孕前检查、产前检查对胎儿的健康发育是非常有利的。等BB出世后，同样要尽量避免与上述各种致癌因素接触。

不明原因低热、身体有包块要检查

解方为说，儿童癌肿与成人癌肿在组织学类型有所差别，儿童实体瘤多来源于中胚叶组织，而成人的癌多来自上皮组织。所以，儿童与成年人患肿瘤的病种不太一样，儿童常见的肿瘤有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤和横纹肌肉瘤等。

儿童肿瘤生长快、病情进展迅速，恶性程度较高，肿瘤并发症多，危害极大。当小孩的口腔、头部、脸部、颌下区、颈部等出现包块，呼吸不畅，吞咽困难，或者牙龈、鼻腔出血，或皮肤有出血点，脸色苍白，贫血及不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精神萎靡等症状就应及时到大型正规医院诊治。

十项情况要重视

了解儿童恶性肿瘤的早期特点有非常重要意义，专家总结10项情况需要重视。

（1）不明原因的发热、低热，持续不退的发热，发热见于很多儿童恶性肿瘤；（2）牙龈和鼻出血；（3）非营养性的贫血；（4）渐进性的体质消瘦；（5）关节疼痛，5‰~20‰的关节疼痛发生于白血病患儿；（6）骨骼、肌肉疼痛，多见于骨肉瘤、白血病、神经母细胞瘤等骨浸润性肿瘤；（7）淋巴结肿大；（8）反复头痛、呕吐应是脑癌的主要早期症状，应行CT/核磁共振检查；（9）皮下或其他部位的肿块；（10）无痛性腹部肿块。大部分慢性白血病有巨脾，神经母细胞瘤和肾母细胞瘤可以无症状地出现1个大的腹部肿块，提倡家长养成经常抚摸儿童腹部的习惯，观察有无不正常的肿块出现。