N本报记者 林宝珍 通讯员 戴永成

53岁的吴先生，一年多来常自发性心慌、气紧，特别是活动后，症状更加明显，有时休息时也发作，而且经常头昏、乏力，严重影响工作。诊断心房颤动，他每天吃药，但症状不能消除。日前，吴先生前往协和医院，找到心外科王齐敏教授，王教授分析了病情，认为病人房颤病史较长，持续性房颤，采用药物治疗效果不佳，需要手术治疗，并为他制定了周密的手术方案，成功实施胸腔镜双极射频消融手术和左心耳切除手术。术后，吴先生恢复极快，第二天就能下床活动，心慌头昏全部消失，5天出院，不需再长期服药。

王齐敏教授介绍，心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常。在人群中的发病率高达0.5%左右，发病率随年龄而显著提高，60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上，目前我国房颤的患者高达1500万人，20%的脑卒中与房颤有关，30%的心衰是房颤引起的。目前药物治疗需要长期服药，副作用多，成功率低，病人依从性差，及时手术治疗可以避免脑卒中和心衰的发生。

经典的外科治疗房颤手术是“迷宫”手术，通过将心房进行复杂的切割和缝合产生隔离线，但因手术时间长、创伤大、并发症多而无法推广。射频消融技术的应用为房颤的治疗揭开了新篇章，特别是双极射频消融技术，其安全性及疗效均大大提高。而胸腔镜的应用使得外科手术更加微创。在美国，每年有大量的患者接受该手术，在我国，仅个别心脏中心开展。

□名词解释

何为房颤

心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示，房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。此外，房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。