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全省严查骗取医保基金
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3上一篇  下一篇4 2012年6月29日 放大 缩小 默认        

全省严查骗取医保基金
我省启动医保定点专项检查;可拨87547716、87876425举报
 

N见习记者 缪星象 通讯员 陈茜 福建日报

本报讯 记者从省人力资源和社会保障厅获悉,省人社厅即日起在全省开展定点医疗服务行为的专项检查,以加强对定点医疗服务行为的监督管理,打击医疗保险骗保欺诈行为。

专项检查的重点是查处个别定点医疗机构和定点零售药店中存在的套取骗取医保基金、损害参保人员合法权益的行为,检查将持续到今年12月底结束。

对于基层定点医疗机构,重点查处伪造医疗文书、冒卡(名)就医、将自费项目簒改为医保内项目、空刷社会保障卡套取现金、将非定点机构发生的费用纳入医保结算等套取骗取医疗保险基金的行为。实行按人头付费的基层定点医疗机构,还要重点查处医疗服务不足、推诿老年病慢性病病人等行为。

对于内设有推拿、康复、美容等科室的定点医疗机构,还要重点检查是否存在将美容、保健等非疾病治疗自费项目篡改为医保内项目等套取骗取医疗保险基金的行为。

对于定点零售药店,重点查处以物串药、空刷社会保障卡套取现金、私自将其未纳入定点医疗服务范围的分支机构或者协作机构擅自联结医疗保险网络代刷社会保障卡、或为未纳入定点的零售药店提供代刷社会保障卡等套取、骗取医疗保险基金的行为。

全省各地将设立公开举报电话,省本级及福州市的举报电话分别为0591—87547716(省医保中心)和0591—87876425(福州市医保中心)。

 
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