N本报记者 林宝珍

对于乙肝，大家都已经很熟悉了。而对丙肝，很多人却感到陌生。是的，丙肝本身就有“三高”和“三低”特点：高隐匿、高漏诊、高慢性，公众对它认知率低、就诊率低，治疗率低。你不认识它，不等于它不存在。按全球丙肝感染率3%来计，我国则有约1000万丙肝感染者！近年我国丙肝发病率报告在逐年上升，到2011年报告病例已超17万。去年，安徽河南两省交界和广东河源紫金县还爆发过集体丙肝报告事件。

丙肝是怎样传染？如何预防和早发现？一起听听专家介绍和建议。

丙肝藏得更深

北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授介绍，丙肝的传播方式和乙肝一样，主要通过血液和性传播。生活当中有过不安全的注射、与丙肝病毒感染者进行无保护性接触，共用剃须刀、牙刷、使用被污染工具进行文身、穿孔和针灸，或者使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查的都有可能被感染。因此，日常生活中，我们也要注意预防感染。特别是有文身、文眉、穿耳洞等习惯人士，一定要选择卫生条件好的地方。血液透析患者以及血友病患者也是高危人群。

隐藏深是丙肝具备的特性。据统计，初次感染丙肝病毒的潜伏期是2周至16周，平均是6周至7周，80%的急性丙肝患者没有明显症状。丙肝最典型的症状是疲劳乏力，不少人认为只要注意休息就可改善，所以丙肝很难被发现。在临床，许多病人转氨酶升高多年一直找不到原因，其实就是丙肝感染。多数丙肝患者是在疾病发展到晚期时才得知自己患有此病，而此时往往已经发展为肝硬化或肝癌。

由于丙肝没有疫苗，加上老百姓对它认知度不高，以致丙肝的发病率在逐年上升。

它是可治好的肝炎

南京军区福州总医院感染科王少扬主任也介绍，丙肝与乙肝不同，单纯乙肝病毒携带者肝脏病变轻微，可暂不治疗，只要定期随访和观察；但丙肝病毒则恰恰相反，一旦感染，它对肝脏的损害就会持续进行，悄悄发生，因此，无论患者有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快将其清除，不宜拖延。且丙肝越早治疗效果越好，60岁时治疗治愈率只有30%，但如果年轻时一发现就治疗，治愈率能达到70%至80%左右。

根据中国《丙型肝炎防治指南》，目前丙肝治疗的最佳方案是：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

体检可揪出“真凶”

因为过去大家对丙肝了解较少，它的潜伏期又较长，因此专家建议凡有过传染甲肝高危行为的人，可尽快到医院进行丙肝抗体的检测。不需空腹，随时到医院做一个丙肝病毒抗体检查即可，费用在35元左右。若检测结果呈阳性，需要到专科对丙肝病毒核酸进行确诊，费用大约为140元。如果病毒抗体检查为阴性，可自己仍有怀疑的，可过段时间再查。因为感染丙肝后有大约60天潜伏期，潜伏期内血液查不出。

丙肝的高危人群有哪些？

凡有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者；

反复血液透析者和接受器官移植者；

共用注射器者；

艾滋病感染者；

感染丙肝母亲所生的婴儿；

针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；

与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；

有不洁性行为者；

曾做介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器械）；

有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

到哪里做丙肝检查

一般各地传染病院、综合性医院肝病专科门诊和疾病预防控制机构都可以做丙肝检测。主动寻求咨询和检测可以尽早诊断、及时治疗丙肝，使受检者（特别是感染者）得到心理支持和预防指导。

丙肝的检查包括哪些

检查丙肝主要是通过验血，常用检测方法有：

丙肝病毒抗体（抗—ＨＣＶ）检测：是一种最基础的检测，常作为筛查，检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。

丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测：该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在，还可以测定病毒的含量，为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性，丙肝病毒核酸阴性，表示以前感染过丙肝病毒，现在已经康复。

其他辅助检查：血清转氨酶、血清胆红素等。