N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志 罗金财

日前，家住莆田市仙游县的4岁男孩茅伟斌，在家不停拉肚子三天，父母以为孩子吃了不干净的东西，就自行到药店买了些口服消炎药。谁知药吃下去一点都不管用，孩子很快出现高烧、脱水昏厥。送到医院急救后，医生诊断孩子得了病毒性腹泻，再迟一点就会危及生命了。

“许多人一出现腹泻，就想尽快止住泻，以为只要不拉肚子就没事了。实际上，腹泻的原因很多，有的腹泻背后还隐藏了致命的危险。”南京军区福州总医院第一附属医院消化内科刘开渊副主任医师介绍说，消化不良、受凉等一般性腹泻，常常在1~2日就可以自愈，但常见的细菌性、病毒性、传染性腹泻等，一旦延误治疗，后重不堪设想。不同的腹泻也要区别对待，才能药到病除。

拉肚子了，止泻药先别急着吃

实际上，对于感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体，减少对人体的损害。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。中医有一个比较形象的说法，叫“闭门留寇”，也就是说如果此时止泻，就等于把门关上，将贼留在了屋里。在水样便次数较多但无发热时，可酌情使用止泻药，明显的感染性腹泻如肉眼脓血便，有里急后重、腹痛、发热等时，应以抗生素治疗为主，慎用止泻药。

此外，不同的止泻药功能不同，合理应用才能药到病除。

目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不被吸收，服下后附着在肠壁，可减缓肠蠕动而达到止泻效果，通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。成人一次口服一小包(3克)，一天三次，溶在50毫升水中服用。此类药副作用少，安全性较高，与抗菌药同时使用，有利于感染的控制。

剧烈腹泻，先要补盐水

夏季高发腹泻主要有三大原因，首先是人们常说的“吃坏肚子”。高温使得食物容易变质，人们容易发生上吐下泻的“食物中毒”症状。

其次，夏天喝水较多，胃液稀释，胃肠的抵抗力降低，杀菌功能受到影响，易引发细菌性腹泻。

第三是贪凉导致的后果。吃冰镇西瓜、冰淇淋，长时间吹空调，都会导致功能性腹泻的发生。

腹泻容易造成人体内的水分和电解质的丢失，如果腹泻严重，不及时补充水分的话，甚至会造成脱水休克。腹泻以后，最好适当补充一些电解质水或是糖盐水，以加速吸收。

比较小的婴儿，肠胃发育尚不健全，如果出现呕吐、腹泻的症状，还是应该到医院由医生来判断电解质情况，以及葡萄糖如何补充，不要在家盲目补充。有其他慢性疾病的患者也要及时咨询医生。

抗感染药，至少吃三天

现在有些人对抗感染药“听”而生畏，怕吃多了有副作用，其实腹泻时如果有细菌感染，又呕又吐，症状严重的，往往要用抗感染药，否则可能导致病情迁延不愈，引发慢性腹泻。一般来说，抗感染药一般至少要用足3天，痢疾要用抗感染药5~7天，其他感染性腹泻，待体温正常、腹泻停止后，再吃1~2天即可。

痢疾、大肠杆菌感染引起的轻度腹泻首选黄连素。黄连素口服吸收极差，几乎只停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，不良反应较少。每次口服2~3片，每日三次，儿童使用时需减量。

□延伸阅读

中医：腹泻也分虚实寒热

中医认为，腹泻有虚实、寒热之分。夏季腹泻以实证(脾胃湿热证)居多，这种腹泻多见身热口黏、喜冷畏热、肛门灼热、舌苔黄腻等。除可用一些清热利湿的中成药进行治疗外，还可用白头翁10克、黄柏10克、黄连3克、茵陈5克煮水喝，一日两次，饭后服用。

另一种是虚实夹杂证(多为脾胃虚寒夹湿证)，很多人夏天不能见凉，一吹空调或者一吃西瓜都会肚子疼、腹泻。这种腹泻多表现为疲乏无力、腹中发凉、进食减少、手脚不温、舌苔白腻等。这种虚寒为主的腹泻，外敷的效果很好，可将干姜、白豆蔻碾成粉末加入胡椒面，用香油调和，敷在肚脐上；也可用白胡椒炖猪肚做菜吃。腹泻应适当吃些清淡的、易于消化的食物，以增强脾胃的功能，也能有利于提高机体的免疫功能。