N新京报

本报讯 前日凌晨，北京网友“杨樾杨樾”发布微博称，女儿分别在北京儿童医院和协和医院就诊时，儿童医院提出要先做腰穿和脑部CT，而协和医院医生则诊断为感冒发烧，对腰穿和CT只字未提。“杨樾杨樾”前日10时的微博显示：娃娃体温降到37.2℃，已经迫不及待地要下床淘气了。这几条微博发出后，引发了网友争论。

网友：儿童医院涉嫌过度医疗

“杨樾杨樾”微博的题目是《杨娃娃腰椎穿刺惊魂》。博文中称，女儿高烧呕吐，17日晚上7时赶到儿童医院。夜间特需门诊医生在为患儿进行了反复查体后，怀疑是急性脑膜炎，要做腰椎穿刺。他带着女儿去急诊抢救室时，急诊医生又要求必须先做脑部CT，再做腰穿。

“为什么200块钱一个号的专家都不知道，必须要先做脑CT然后才能做腰穿呢？”“杨樾杨樾”文中称，出于对腰穿的了解和顾忌，1小时40分后，他一家离开了儿童医院，转往协和医院国际医疗部。协和医院医生判定孩子是感冒发烧，不是脑膜炎，没有必要做腰穿和CT。

两个医院的医生，对同一个患儿作出了不同的诊疗行为。

“杨樾杨樾”微博称，他并不是想指责和埋怨任何一位医生，他只是庆幸：要是腰穿这一针，孩子就遭罪了，得到的或许也只是一个相同的结果。

“杨樾杨樾”的微博很快被转发近6万条。

有网友认为，儿童医院医生的行为涉嫌过度医疗。也有网友认为，如果医生认为有必要腰穿也不要盲目抵制，以免最终害的是自己。

回应：医生与家长的沟通不够

前日，儿童医院已经找到了当事医生了解此事。

据特需门诊医生回忆，这个患儿病史很短，来时发高烧，已经吐了四五次，查体时怀疑有神经系统的问题，所以给孩子开了腰穿的检查，当时家长表示理解。

急诊值班的当事医生表示，并不是每个孩子都必须先做脑部CT再做腰穿。但是，当时根据这名患儿高烧、呕吐症状，考虑到颅内肿瘤或出血，特别是后颅凹出血早期的表现也是呕吐和发热，（如果存在这种情况）在腰穿时或腰穿后易因脑疝导致死亡。

儿童医院介绍，今年，已经遇到3例以呕吐和发热为主要表现的颅内出血，经CT扫描及时作出诊断。

儿童医院表示，事发时就医患儿多，医生与家长的沟通工作做得不够，导致家长不理解，医院将加强对医生的培训和改进工作。

“杨樾杨樾”前天10时的微博显示，娃娃体温已降到37.2℃。

说法：“不同医生，诊治手段不同”

一业内人士称腰穿检查不是过度医疗

“面对同一个患者，不同医生会用不同的方法来诊治病人。不同的诊治手段，结果可能是一样。”北京某三甲医院一位临床医生表示，使用不同的方法，与医生的技术和平时经常使用的方式、医院的诊疗常规、接触的病人有关。

医生表示，在为婴幼儿诊治时，孩子病情变化非常快，半小时前后都会有很大的区别。两个医院的医生，接触的是不同时期的同一个患儿，其中间隔一个多小时，患儿的病情肯定会有变化。儿童医院的医生在接诊孩子时，可能正好是孩子病情比较严重的时候，为了排除脑膜炎的危险，作出腰穿的检查并不是过度医疗。腰穿的费用很低，医生不会为了挣钱而轻易让孩子做腰穿。“脑膜炎的后果是非常严重的”，谁都怕耽误孩子的病情。

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