N晏庆盛

近日，国家发改委、卫生部、财政部等正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，这意味着大病医疗保障制度建设正式拉开帷幕。将来人们患大病就医，可在基本医保报销的基础上再次报销医药费，实际报销比例将不低于50%。对此，舆论关注度极高。（9月2日中新网）

毋庸讳言，目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平比较低，小病基本可保障，而一旦得了大病，个人负担的医疗费用较高，成为很多家庭不可承受之重。正如国务院医改办公室主任孙志刚所言，大病医疗保障是全民医保体系建设中的一块短板，有必要就此作出专门的制度安排。

纵观《指导意见》，最引人注目的亮点是：既让城乡居民享有大病医保，又不额外增加民众的缴费负担。毫无疑问，以不增加缴费负担为前提的大病医保对民众是一项真正的政策利好，当然，人们最为关心的是大病医保何时全面推行落实，民众何时享受到这项政策利好。

从既往经验看，对民众利好的政策，往往需要政府拿出真金白银，因而一些地方缺乏积极性。这次中央部门充分放权，对大病医保除了作出一些原则性规定外，具体实施办法交由各地谋划。这固然是基于各地情况迥异不便一刀切的考虑，但因为缺少“硬约束”，难免有些地方以各种理由拖延。

笔者认为，推行大病医保至少要有一个明确时间表，即明确规定各地推行大病医保的期限，以督促各地尽快落实到位。让大病医保制度早一天落地，就能避免很多家庭因病致贫、因病返贫，甚至可以挽救更多人的生命，时不我待。

目前，很多地方都把增加居民幸福感作为政府工作目标，民众“幸福指数”渐成各地政府比拼的一项政绩。显然，让人们“病有所医”、大病亦有保障，是提高民众“幸福指数”不可或缺的途径。