第B11版:健康周刊
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门牙磕断了还能接活吗?
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即拔即种牙一小时缺牙“重生”
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门牙磕断了还能接活吗?
孩子的牙再生能力强,及时接上成活率高;送医院的途中要防脱落牙干燥
 

N本报记者 林宝珍

对于9岁的小康(化名)来说,刚过去的长假将是非常难忘的——

他在小区里骑车时不小心摔了一跤,磕掉了一个大门牙。虽然过去十多天了,如今伤口逐渐愈合,可缺牙带来的烦恼才刚刚开始:因为缺了一个牙齿,说话口齿不清,常招来同学的嘲笑;因为缺了一个牙齿,咀嚼力大大下降,最爱吃的鸡腿啃不动;因为缺了一个牙齿,不能开口大笑。

家长更是发愁,缺牙如何补上呢?“磕门牙事件”在小朋友中很常见,有的磕断半个,有的连根拔起。不少家长会问,孩子的门牙磕断了,还能接回去吗?

对此,福建医大附属口腔医院儿科姚军主任说,门牙磕断了要视具体情况区别对待,对家长来说要做的事,就是尽可能保护好断牙,并在第一时间送孩子到医院处理。另外,孩子经常参加激烈对抗运动的,最好能采取一定的护牙措施。

两年龄段孩子最容易磕断牙

姚军主任介绍,孩子好动,磕磕碰碰是难免的,前牙受损是15岁以下的儿童经常发生的意外损伤,其中有两个年龄阶段要特别注意:

一是乳牙生长期,即1岁半至2岁半。一两岁小儿刚学会走路,很易跌倒,这时正是儿童前乳牙萌出成长期,乳前牙最容易受损。如果孩子前牙被磕坏应及时到口腔科看急诊。先拍X光片,判断牙根是否断裂。如未断,则不要轻易拔掉乳牙。过早拔出乳牙会导致恒牙早萌,影响恒牙牙根的发育。如果牙根已经断裂,只能拔除,但要注意防止感染。

二是儿童恒牙生长期,即8~9岁儿童替牙以后。这个阶段常发生由于外伤造成的恒前牙牙冠折断或脱落。发生的原因主要是户外活动、体育运动增多以及交通事故等意外原因。如果恒前牙外伤脱落后,应争取时间立即到医院接受治疗。

牙磕断,两种情况区别对待

孩子摔倒了,门牙磕断了,有两种情况。

如果孩子的牙只是断一截或一角,不伤及牙神经。这是比较轻微的伤害,孩子甚至不感觉到疼痛。但是牙缺了一角,总归不好看。家长就要问了,断牙要不要带到医院处理?还能接回去继续生长吗?姚军说这种情况,断牙不好处理,也无法接回去让它完好如初。家长可以带孩子到医院检查,主要是确定是否伤到牙神经。如果没有,可以暂时不作处理,等孩子十多岁,牙齿发育好后,再用特殊材料把缺牙修复。

如果孩子摔得比较重,连牙根都折断,那就要作紧急处理,并在第一时间将断牙带到医院,让有经验的牙科大夫给孩子“接”回去。孩子的牙髓即牙神经再生能力强,受伤后及时处理,效果比较好。姚军曾为一个十岁的孩子完全脱落的牙齿重新植入牙槽窝内并进行固定,好几年过去了,牙齿仍然很牢固,“虽然没有重新生长,但看不出与邻牙有明显区别。”姚军说,孩子恒牙磕掉后,要第一时间内(最好能在半小时内)到医院就诊,越早处理越能增加牙齿再植后的成功率。即使牙齿已经丢失,也应该及时到医院处理伤口,避免断落的牙根残留后引发其他问题。

脱落牙要防干燥,清洗时不要碰牙根

要提高再植成功率,牙齿脱落后的保存至关重要,到医院之前的这段时间,主要是防止脱落牙干燥和污染,避免各种外界刺激,尽快就诊。如果牙齿已经落地受到污染,应用生理盐水或清水轻轻冲洗,切勿擦洗,更不能用消毒药水擦洗,尽可能不接触呈锥形的牙根,以保护残留在牙齿上的软组织。脱落的牙齿可以保存在盛放有牛奶或生理盐水的杯子里。

需要提醒的是,脱落的牙齿切勿用纱布、纸巾或手绢包裹,因为长时间暴露在空气中,会使牙根处残留的牙周膜细胞坏死,重新植入后牙周组织愈合效果不佳。目前有观点认为,在亚热带以及热带地区还可以用椰子汁来保存脱落的牙齿,因为和牛奶相比,椰子汁能保存更多有活力的牙周膜细胞。

□特别提醒

参加对抗运动最好戴上牙托

“牙齿断了,虽然可以采取很多措施补救。但怎么修复牙齿都不如防范重要,青少年在进行篮球、足球、滑冰等容易跌倒、撞击导致牙外伤的高强度、对抗性运动之前,最好佩戴牙托。”。姚军认为,修复只是亡羊补牢的一种事后补救办法,保护牙齿才是第一位的。美国牙医联合会和国际运动牙科学会就曾联合建议,人们在参与有身体冲撞的剧烈运动如橄榄球、足球、冰球、曲棍球、篮球、滑冰等时,运动者必须使用防护牙托,参与打击类运动项目如拳击、散打等时也必须佩戴防护牙托。

如果你是一个喜欢篮球的球迷,你一定看见过赛场上NBA球星嘴里吐出的那个东西,还有拳击运动员嘴里那个厚实的护具,这就是运动护牙套。防护牙托是一种弹性片状减震装置,它能在运动中保护牙及周围组织、颌骨和脑,避免其受到冲击和损伤。目前,牙托可以到医院口腔科配,也可以到市面上买。

 
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