N本报记者 林宝珍

到了一定年纪，最怕的就是中风了。中风最常见的病因是血液凝固形成血块，堵塞了心脑血管。而阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固的作用。因此，阿司匹林被当作预防心脑血管疾病的常用药，可有效降低中风事件发生。

那么对于没有任何危险因素的普通人群，有无必要吃阿司匹林呢？附一医院神经科李智文教授建议，即使是没有危险因素的中老年人也可小剂量服阿司匹林来预防卒中的发生。

长期小剂量服可有效降低严重心脑血管事件风险

肠溶片饭前吃更好

不少老年人担心经常服阿司匹林可能引发胃痛，甚至胃出血。对此，专家建议可以选择肠溶性的阿司匹林，这类阿司匹林在肠道分解，可以把对胃部的影响降到最低。但要注意的是，以往有些病人因为担心阿司匹林伤胃，总喜欢在饭后服用。但其实肠溶片服药25分钟后才会分解，空腹的情况下，药片一般25分钟就能到小肠。如果进食了食物，药片和食物一起挤在胃部，25分钟内可能到达不了小肠，在胃部就分解了，反而有可能引起胃痛。所以建议阿司匹林肠溶片最好在饭前吃。

每天100毫克即可

许多人知道预防心脑血管疾病应该使用小剂量阿司

匹林，但是“小剂量”到底是什么剂量范围？试验表明，每天75~150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效不能确定，而剂量高于每天325毫克副作用增加，疗效反而降低。因此，长期使用的最佳剂量为每天75~150毫克。

阿司匹林需要终身服用

阿司匹林防治心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的血小板功能。这一作用能够持续血小板的“终生”，而人体血小板的“寿命”大约为10天左右，因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板，对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失。这也是阿司匹林标准的服用方法是每天1次的原因。

关于卒中，人们最关心的问题

哪些人容易得卒中？

目前国际上公认的卒中的危险因素包括两方面：一种是不可改变的，包括年龄（年龄越大风险越高）、性别（中国男性发病率比女性高)、人种、家族史、低出生体重等；另一种是可改变或者控制的，包括不良饮食习惯、高血压、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、房颤、缺乏运动、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸、发生过卒中或TIA史（再次发生中风的风险高于其他人9倍）等。预防卒中，就是要从可改变的危险因素入手。

怎么预防卒中？

和预防高血脂、高血压等慢性病一样，预防卒中首先需要保持健康的生活方式：戒烟（避免主动或被动吸烟）、控制体重、合理饮食(每天至少吃5种以上的水果或蔬菜，降低盐摄入量）、适度体育锻炼。

另外，要对危险因素进行控制。血压应维持在140/90mmHg以下，有糖尿病、高血脂的患者，要求更加“严格”，应控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者要控制饮食、加强体育锻炼，同时进行有效的药物控制。对于血脂水平，一般要求低密度脂蛋白降到100mg/dL以下，有冠心病、糖尿病的患者还要降到80mg/d以下。

如何鉴别“脑梗塞”与“脑出血”？

缺血性卒中，多发生在60岁以上，安静或睡眠中起病，起病慢，10多小时或1~2天症状才达到高峰，一般没有高血压病史，全脑症状轻，意识障碍较轻，多为非均等性偏瘫，CT检查：低密度灶，脑脊液无色透明。

出血性卒中，多发生在60岁以下，活动中突然起病，数十分钟症状就可达到高峰，多有高血压病史，有头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等表现，意识障碍重，多为均等性偏瘫，CT示：高密度病灶，脑脊液洗肉水样表现。

如何判断是否卒中发作

可通过FAST救命四步骤：

1.Face（微笑测试）：让患者“露齿”或者微笑，看是否有一侧面颊表情不正常。

2.Arms（举手测试）：让患者闭上眼睛，双臂平举10秒钟，看是否有其中一只手臂无法维持。

3.Speech（语言测试）：让患者复述一句短语，看是否有说话不清楚或无法说话。

4.Time（发作时间)：出现上述任何异常之一，记住症状出现时间，快速拨打120。