N本报记者 林宝珍 通讯员 吴志
日前,来自泉州的陈先生在福州空军476医院(南京军区福州总医院第二附属医院)接受最新脑深部电刺激术(DBS)治疗,顺利植入“脑起搏器”。
陈先生今年53岁,患有帕金森病7年,近来动作缓慢、表情呆板、行走前冲等症状更明显。“目前,我国帕金森病患者高达200万左右,预计每年新增病患10多万人,是危害老年人的最致残性疾病之一。”福州空军医院神经外科主任袁邦清介绍,帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,起病和发展都很缓慢,患者往往会误认为是身体的正常衰老,容易忽视,延误病情。他提醒说,当发现家中老人有四肢无力、小碎步行、手抖、表情呆板、肌肉僵紧等症状时,就应警惕患帕金森病的可能。在国外,大部分帕金森病患者在患病一年内就能及时就诊,而在中国,患病2年以上才就诊的帕金森病患者达13.6%。
帕金森病的治疗首先选择药物治疗,常用药物有左旋多巴、美多巴、安坦等,但是通常在药物治疗3~5年的“蜜月期”过后,症状又出现了,甚至出现了“异动症”和“开关现象”。目前,当药物不能很好控制病情时,建议手术治疗。常用的手术治疗有立体定向微创手术,例如神经核团毁损术(细胞刀技术)和脑深部电刺激术(DBS)等。神经核团毁损术提高了靶点定位的可靠性,治疗的有效率可达80%~90%,但随着病程的发展,有约20%的患者会出现疗效下降。
临床上,脑深部电刺激术为非毁损性治疗,手术创伤小,适用于晚期帕金森病以及药物已失效或有严重的异动症的患者。其机理在于采用脑深部电极,通过埋藏高频电流刺激相关神经核团,替代退化的神经核团功能,达到治疗效果,类似于心脏起搏器功能,因而亦俗称“脑起搏器”。脑深部电刺激术可以增加脑内多巴胺的分泌,从而改善病人的生活质量。