N本报记者 章微

本报讯 如果知道后果会这么严重，杜丽（化名）一定不敢在怀孕期间这般劳累。今年9月初，小丽怀孕32周，因工作加班加点，她感觉很是疲劳，尿黄，没有胃口。9月下旬，她刚查出肝功能异常，就自然早产，剖腹产诞下一名男婴。随后，小丽肝衰竭、肝昏迷，险些丧命。医生提醒，乙肝孕妇要严密监测肝功，避免过度疲劳。

怀孕32周还在加班加点

小丽丈夫黄先生告诉记者，妻子本身是乙肝“大三阳”患者。9月初，妻子怀孕32周，但当时正是妻子工作最忙的时候，只好硬着头皮加班加点，当时就一直说感觉很累。9月下旬，妻子尿黄，也没有胃口，感觉更加疲劳，肚子还有点隐隐作痛，随后在福州一家医院就诊。一查肝功，谷丙转氨酶700IU/L以上（而正常人在40以下），立即住院治疗。

南京军区福州总医院李东良主任告诉记者，小丽不仅肝功异常，而且出现了黄疸，乙肝病毒DNA高载量，说明她的乙肝急性发作了。若是普通乙肝患者肝炎发作，尚易保肝治疗，但在妊娠期间乙肝急性发作，会加重肝炎。医生建议她终止妊娠，及时治疗。但2天后，小丽自然早产，于9月28日剖腹产，产下了一名男婴。

“生了儿子，当然高兴。可妻子马上就肝衰竭了。”黄先生说，产后妻子肝损害进一步加重，出现了肝衰竭，10月13日又陷入了肝昏迷，意识不清，随时有生命危险。李东良介绍，病人是二度（重度）肝性脑病，即肝昏迷。医生尽最大努力，进行了抗病毒、保肝、人工肝支持等治疗，病人终于于4天前脱离了肝昏迷，情况有所好转，但仍需要继续治疗。

“大小三阳”孕妇面临哪些风险

福建乙肝病毒携带者约有数百万人，其中不乏需要生育的女性携带者。“大小三阳”孕妇的风险是否特别大？

李东良主任说，小丽发生肝衰，主要是因为在妊娠期间肝炎急性发作引起，并不是每个“大小三阳”孕妇在妊娠期间都会肝炎发作，只是在这个阶段肝炎一旦发作会比一般人肝炎发作病情要重。而慢性乙肝患者，就算没怀孕，若肝炎发作，发展成重症也可能出现肝衰竭，甚至发生肝昏迷的情况。

他说，“大小三阳”患者可以怀孕，但需要严密监测肝功能。建议“大小三阳”孕妇每月查一次肝功；孕妇在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，若出现恶心、食欲不振、疲惫、尿黄等症状时，要及时就诊。孕妇一旦出现肝功能异常，要及时查明原因，干预、治疗，若出现重型症肝炎，应该及时终止妊娠，抗病毒与保肝治疗。“大小三阳”的母亲分娩的为“大小三阳”的新生儿，应在出生后24小时内（最好在出生后6小时内）尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。