N本报记者 林宝珍

刘依姆是名糖尿病患者，前两天去市场买菜时，突然感到心怦怦跳并直冒冷汗，一会儿就头昏眼花差点晕倒在地上。原来，她出家门前没吃点东西，突发低血糖了。

协和医院福建省内分泌研究所刘礼斌主任医师介绍，高血糖的危害已引起大家的重视，然而在这个过程中，还应该注意可能出现的低血糖及其危害，特别对于中老年人来说，持续的低血糖可导致脑功能障碍，增加心、脑血管意外的危险性外，还可危及生命。

血糖值≤3.9mmol/L，为低血糖

中国2型糖尿病指南提出，对于普通人来说，血糖值小于2.8mmol/L为低血糖，而接受药物治疗的糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖的范畴。低血糖的发生常由于口服降糖药和胰岛素的使用不当（或过量使用，或进食减少而降糖药物未相应减量）；长时间以及突然的运动；肾功能减退；过量饮酒，尤其是空腹饮酒；肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭；糖尿病妊娠妇女在分娩后也可能发生低血糖。

低血糖的表现主要为心慌出汗、精神不振、饥饿无力、手抖头昏、视物模糊、面色苍白、思维迟钝等；严重者可出现幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷等；持续时间长者（一般认为>6小时）甚至不可逆转成为植物人或死亡。

有低血糖症状时（尽可能检测血糖以确定），应补充吸收快的含糖食品，比如饮料50~100ml，糖果2~3个，饼干2~3块，馒头半两至1两。如果进食后还没有纠正，或发生严重低血糖昏迷时，需上医院静脉注射静推50%葡萄糖溶液60~100ml以上，继之以滴注10%葡萄糖直至病人清醒。

适当“加餐”，可防低血糖的发生

预防低血糖的发生，糖尿病患者还应该注意生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。刘礼斌主任医师提醒，易出现低血糖或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2~3次加餐，可以从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。此外，糖尿病病人的运动方式和运动量也要适中，一般建议进行中、轻度的运动，不要在空腹时运动，宜饭后1~2小时后进行运动，因为这个时候血糖水平较高，不容易发生低血糖，也可以在运动中吃点食物补充能量。

自我血糖监测也能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。此外，糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物，以备发生低血糖时急用；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等），万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。

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