N本报记者 林宝珍

“到年底了，我想让爸妈去体检，但是面对繁多的项目，不知道该如何选择。”

“每年单位都组织体检，但体检的项目是千人一面，是否符合我呢？还需要增加一些项目吗？”

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年底了，重视健康的人们纷纷走进医院体检中心进行一年一次的身体检查，但是面对几十上百个项目却有些束手无策，不知道怎样选择才更适合自己，既不浪费又不漏查。对此，健康管理专家表示，体检的意义在于早期筛查和评估危险因素，除了常规检查，还应该根据年龄、平日身体状况、以往病史以及家族遗传疾病量身打造，才能真正做到全面普查。

10种疾病检出率较高生化抽血超声均不可少

记者从省二院健康体检中心获悉，从该中心2011年体检汇总分析来看，10种疾病或阳性体征检出率较高。其中脂肪肝居首位，检出率达24.63%；第二位是血脂异常，包括甘油三酯增高、总胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低，检出率为22.61%；其余分别为高尿酸血症（检出率14.88%），超重、肥胖（体重指数＞24kg/m，检出率10.31%），囊息肉样病变（检出率8.19%），肾结石（检出率7.39%），肝囊肿（检出率7.05%），尿潜血阳性（检出率6.00%），肾囊肿（检出率5.93%）以及颈椎功能性改变（检出率4.13%）。

省二院健康体检中心健管部主任林健钊介绍，以上10种疾病平时可以完全没有症状，经常是从“健康人群”中检出。所以，常规的生化全套，尿常规、血常规，以及腹部超声检查都不可少。此外，以上10种疾病中有9种为男性高发于女性，其中高尿酸血症男性与女性有明显差异；而尿潜血阳性检出率则是女性多于男性。因此，男性在选择体检项目时应特别重视代谢疾病的筛查，而女性则不可忽视乳腺和妇科方面的检查。

个性化方案酌情加减年龄性别遗传史全面参考

陈先生是一名有30多年烟龄的老烟民，近来发现咳嗽时痰中偶尔带有血丝，并出现胸部胀痛、声嘶、气促等症状，到医院就诊发现纵隔后方有个肿块，确诊为肺鳞癌。陈先生疑惑的是，他定期参加单位组织的体检，为什么会没查出癌症呢？

对此，专家们解释，现在不少单位组织员工体检，由于是“团购”，无论年纪大小，体检项目都一致，这样就有失去发现一些疾病的机会。因此强调个性化体检，检查项目应根据自身情况来做加减法。

“体检时，需要注意项目的个体化，根据自己年龄、性别、家族遗传史以及个人情况，综合考虑、酌情加减。”省二院体检中心黄守清主任说，一般35岁以下的人群，多建议基本套餐，包括内科、外科、五官、血常规、尿常规以及B超检查。有遗传疾病史、高血压、心脏病和慢性病等的特殊人群，应该有针对性地增加专项检查。如父母有糖尿病遗传史以及肥胖人群，除了餐前血糖，还要重视餐后血糖，以及糖基化血红蛋白等项目检测；有吸烟习惯的人群，应注意肺功能以及肺部检查；经常饮酒的人群应注意检查肝脏等。

福州地区恶性肿瘤以胃癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌以及乳腺癌的检出率较高。40岁以上或有肿瘤家族史的，还建议做肿瘤筛查。目前有针对食道肿瘤、胃肠肿瘤、肝癌等肿瘤的筛查，可以通过抽血做甲胎蛋白、癌胚抗原及其他肿瘤标志物检测来进行初筛：男性做TPSA可以筛查前列腺癌，35岁以上已婚女性可以做液基薄层细胞学检查(简称TCT)筛查宫颈癌等。如果有需要，可进一步做胃肠镜、CT、核磁共振等更先进的检测。

体检后非“万事大吉”积极干预纠正不良习惯

“健康体检的意义在于早期疾病筛查和危险因素的评估，然后干预、纠正不良生活习惯以保持健康。”省二院体检中心黄守清主任介绍，体检后并不是“万事大吉”，而是要根据体检情况，制定出改善日常生活方式的方法和措施，“这意义比体检本身更大”。

专家介绍，常见的脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常，导致过多的脂肪堆积在肝脏组织，形成肝细胞的脂肪化，是除病毒性肝炎以外的第二大肝病，重者可导致脂肪性肝炎、纤维化、肝硬化和肝癌。患者要合理安排膳食，限制高脂高热量食物，多吃蔬菜水果等，限制饮酒，增加体力活动。脂肪肝是一种可逆性疾病，通过健康生活方式，配合规范的药物治疗，可以治愈。

血脂异常和超重（或肥胖）两者均为代谢性疾病，也是动脉硬化、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢病发生的危险因素。从这些异常的检出到慢病的发生，往往是一个较漫长的过程。首选应该采用非药物治疗，即限制热量摄入、改变饮食结构和增加体力活动等，然后再考虑药物治疗，进行综合干预，以阻止或延缓慢病的发生和发展。再比如，我们沿海城市因海鲜食物摄入较多而成为高尿酸血症的高发地区，男性高发于女性。中青年人群发生尿酸增高多因摄入嘌呤食物过多，控制摄入高嘌呤食物，即可改善，平时还应增加饮水量。

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已婚女性体检套餐 及检查内容

1）身高、体重、血压、心率2）生化全套：肝功、肾功、血脂、血糖3）血常规30项：各种血液病4）尿常规：泌尿系、肝胆疾病5）心电图：心脏疾病6）数字胸片：胸廓、心肺疾病7）B超或彩超：肝、胆、胰、脾、双肾、子宫及附件、膀胱、甲状腺8）EB病毒及抗体(EB-IGA)：鼻咽癌9）CA-199(发光法)：胰腺癌、消化道肿瘤10）CA-125(女)(发光法)：卵巢、子宫、胸肺肿瘤11）甲胎蛋白液态芯片：肝癌、肝硬化、重症肝炎12）癌胚抗原液态芯片：食道、胃肠肿瘤13）TCT：宫颈癌普查14）乳腺彩超：乳腺疾病注：A.40岁以上女性还建议做乳腺钼靶；B.围绝经女性（45至55岁），可以加女性激素水平以及骨密度检测

40岁以上男性体检套餐及检查内容

1）身高、体重、血压、心率2）生化全套：肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶、电解质3）血常规30项：各种血液病4）尿常规+沉渣：泌尿系、肝胆疾病5）数字胸片：胸廓、心肺疾病：6）心电图：心脏疾病7）B超或彩超：肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺、前列腺、膀胱8）血沉：风湿9）EB病毒及抗体：鼻咽癌10）CA-199(发光法）：胰腺癌11）TPSA（男）：前列腺炎症、前列腺肿瘤等12）甲胎蛋白定量：肝癌、肝硬化、重症肝炎13）癌胚抗原定量：食道、胃肠肿瘤