东南眼科专家：黑影袭来是“飞蚊症”在作怪，这是自然老化现象，但如果黑影是固定的，就可能患了白内障或眼底疾病

N本报记者 林宝珍

老杨今年60岁，最近一个月常觉得眼前有黑影在飘动，黑影有的像弯曲的细线，有的像圆圈，有的像烟尘，随着眼球转动，上下左右飞来飞去。因为身边一些同龄人已经患有白内障，并影响了视力，老杨也担心自己“中招”。

几天前，老杨特意叫女儿陪他一同去东南眼科医院白内障诊疗中心看医生。通过一番仔细检查后，接诊的东南眼科医院院长、白内障诊疗中心主任赵广愚告诉他：他没有白内障，眼睛里的黑影是“飞蚊症”，是眼内玻璃体老化后产生的混浊飘动，是一种自然老化现象。但是，医生同时也提醒，如果“黑影”是静止的，或者黑影明显增加，则要当心，很可能是患有白内障或者眼底疾病。

“飞蚊”是什么？眼内玻璃体老化症状！

东南眼科医院院长、白内障诊疗中心主任赵广愚介绍，在门诊中像老杨这样感觉眼前有黑影飘动而来就诊的人并不少见，其中以老年人居多。这种病通常被称作“飞蚊症”，但在眼前飞的黑影并不总是像蚊子一样，而是形状繁多，有点状、条状、片状、云状，随着眼球转动，上下左右“飞来飞去”，飘忽不定，或浓或淡，可单眼也可双眼发生。

对于大多数老年人来说，这是眼球的玻璃体正常生理性老化造成的。玻璃体是蛋清样透明胶样体。人在年轻时，玻璃体保持均匀的凝胶状，但到了40岁以后，凝胶状玻璃体逐渐变成水样，出现液化空间，随着眼球的转动而摇晃，就像一杯清水中漂浮着几片茶叶一样，眼前就会出现黑影。因而，飞蚊症的医学名称是“玻璃体混浊”。这种玻璃体老化过程中出现的症状，通常不影响视力。

这样几种“飞蚊”需要特别注意

赵广愚院长说，飞蚊症是一种自然老化现象，不需要太多担心。但也有几种情况需要注意：一是玻璃体炎症，二是玻璃体积血，三是玻璃体有寄生虫侵入。因此，发现眼前有黑影飘动，还是要尽快去找专业的眼科医师进行详细检查。还有一点要特别注意，就是有高度近视的人，如果眼前黑影飘动较多，同时还伴有闪光或者感觉视力下降，可能是眼底发生病变的信号，应立即去眼科专科医院进行详细的检查。

另外，一次检查的结果正常并不等于永远没有问题。一旦有闪光、黑影突然增多，或视线被遮蔽等现象，要及早再接受详细的检查。

飞蚊症VS白内障究竟有什么区别？

黑影飘动是飞蚊症，一般不需要特殊治疗。但有的老年人反映，眼睛里也出现黑影，但它不“飞动”，而是固定在某个点上。这算飞蚊症吗？对此，东南眼科医院赵广愚院长说，如果患者自觉眼前有固定不动的朦胧黑影，在阳光、灯光下黑影更为明显，这是晶状体早期局限性浑浊的表现，也就是白内障早期的症状之一。两者的区别在于：晶状体混浊（白内障）的黑影是固定不移动的，即在眼球不转动的情况下，黑影是固定不动的。若眼球转动,黑影才随之移动。而玻璃体混浊则不然，在眼球不转动的情况下，黑影亦能上下或左右飘动。

赵广愚院长提醒，白内障是老年人常见病，也是重要的致盲原因，老年人眼内出现黑影，不能简单凭“动”与“不动”来判断，最好由专业的眼科医生进行眼部裂隙灯、眼底镜和B超等检查，才能做出明确的诊断。对于白内障，目前尚无有效的药物治疗，唯一有效的办法就是进行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，手术可以帮助患者重见光明。

□延伸阅读

老年白内障早期症状表现

1.眼前有固定黑影：患者可自觉眼前有固定不动的朦胧黑影，在阳光、灯光下黑影更为明显，这是晶状体早期局限性浑浊的表现，但要注意与视网膜脱离引起的眼前清晰而进行性扩大的黑影相区别。

2.老花眼“好转”：患者感觉视力有所“提高”，看书、看报反而不需要戴老花镜了，产生了视力“返老还童”的错觉。实际上这并不是视力的提高，而是晶状体核硬化引起的近视抵消了老花镜的远视所引起的。当晶状体核进一步硬化，晶状体变浑浊，近视度数迅速加深，将使患者配不到合适的眼镜，给生活造成极大不便。

3.视力减退：这是一种逐渐加重的、无痛性的视力减退，在强光(如太阳光或亮灯光)下，因瞳孔收缩，进入眼睛的光线减少，反而比光线暗的情况下视物更不清楚。当晶状体浑浊发展到整个晶状体时，严重影响视力，甚至只能看见眼前手指晃动或仅有光感。