N本报记者 练仁福/文 林丹/图

核心提示

什么时候，看病就医不再难、不再烦？这是许多百姓的新年心声。

在刚刚闭幕的省委九届六次全会上，省委书记尤权强调，民生是立省之本，要下大决心解决好群众关切的实际问题；省长苏树林要求，抓民生改善，提高群众幸福指数。

2012年，我省超过七成财政用于民生改善，但类似看病难、看病烦等民生问题，仍让老百姓感觉难如人意。全会上，苏省长回忆了对省妇幼等5家省级医院调研的情景，面对数百官员他动情地说：“我们的办公室可以小一点，要让孩子看上病，让产妇用上床。”

今年我省还将持续增加投入，扩大医疗资源，确保至2015年，全省医疗机构床位数将达到15.2万张，千人均医疗机构床位、医生、注册护士等主要指标达到全国平均水平。

现状调查 省妇幼，近一半产妇睡过道

昨日下午，记者走进省妇幼保健院产科病房，刚出电梯就看到，走廊摆满加床，每张床边都摆着各式的生活用品，显得特别拥挤。来自永泰的产妇刘女士6日入院，已经在走廊加床上住了一晚。她的老公全程陪护，人困得不行，趴在床沿边睡得正香。“加床是很辛苦，但至少还是住进来了，所以我应该也算是幸运的吧。”刘女士无奈地笑着说。

在护士服务台，一位产妇家属正在咨询床位情况。“别说床位，连加床都没有了。”护士回答。记者了解到，昨日该院产科有250多名产妇，将近一半的人住的是加床。“按规定应是几位护士照顾一个产妇，我们现在是一个护士得顾好几张床，医生、护士的工作量均超负荷。”一护士说。

省妇幼保健院儿科有着同样的烦恼。半天的门诊号，经常是半个小时就挂完，有些家长早上6点就到医院排队挂号。急诊则更挤。5日中午，儿科急诊室，桌面近30本病历一字排开，陈先生的2周岁宝宝发烧38.5℃，已等候一个多小时还没有看上病，每隔上几分钟他就进诊室瞅瞅，“小孩子难受得嗷嗷哭，我们着急啊！”

家长不容易，医生也无奈。“儿科看诊时间比成人都会长一些，挂出去的号都得看完。还有一些家长虽然没有挂到号，但仍抱着小孩等候，我们会给看完。准时下班几乎是不可能的事。”省妇幼儿科一医生告诉记者。

在省立、协和、附一等综合性医院及福州儿童医院，类似场景比比皆是。

市民时先生给爱人联系产检B超，预约到的时间竟在预产期以后。

杨女士日前陪父亲到福州一家三甲医院看病，挂号、看诊、开单、交费、做检查、开药、取药，楼上楼下来回奔跑，看病才一小会时间，可一次又一次排队，整整耗了一天。

基层恶性循环，病人都往福州涌

“我们原设计年门诊量为30万人，但去年的门诊总量突破170万，分娩总数超过1.5万，两者均远超医院现有的服务能力。”全国人大代表、福建省妇幼保健院院长施作霖说。170万与1.5万，用爆棚形容一点儿不为过。

施作霖认为，基层医院，特别是县级妇幼保健机构的萎缩，是造成大医院越来越拥挤的主因。“产科，面对两条生命，风险大，大家都不愿意做。”他说，随着人们生活水平的提升，交通路网的完善，到省城看病变得很容易，让妇幼这样的省级医院面临越来越大的压力。“省妇幼目前40%的产妇来自福州以外的地区。”

福州某医院儿科主任医师也感言，儿童发病突然，变症快，而且患儿用药剂量小，很多检查又不能做，儿科病床经济效益差，许多医院对儿科“兴趣不大”。

“无论是产科还是儿科，市里医院招不到人就去县里抓，县里没人就去镇上抓，市里培养的又被大城市高薪挖走，恶性循环，基层人才越来越紧缺。”我省知名产科专家、省妇幼保健院主任医师刘青闽表示，目前基层医院存在诸多问题，导致稍微复杂的病例都往上级医院推，遂形成病患纷纷涌向福州的现状。

破解看病难

1.加大投入完善资源布局

针对基层不足，施作霖建议，各级政府应加大财政投入，同时应该“有所为有所不为”，集中力量办大事，把钱用在最需要的地方。

他建议，省里应尽快启动建设省级儿童医院，各设区市、县也要集中财力尽快建设完成儿科、产科布局。“省妇幼外租场所做行政办公，将原场地腾出改造成医疗用房，情况有所改善，但仍然非常紧张。”他表示，希望各级政府部门支持省妇幼医疗保健综合大楼加快建设，尽早投用，缓解资源紧张难题。

2.改革报销推广日间手术

与大医院人满为患形成鲜明对比，小医院则是门可罗雀，离“大病不出县、小病不出社区”的目标还远。

我省医疗管理专家张子平认为，基层绩效考核体系不完善、医保制度不足、社区药品不齐全等是造成基层医院特别是社区卫生中心“冷清”的主因。他建议，改革现有医保报销模式，另选择一些微创手术推广“日间手术”。病人在门诊术前检查，纳入医保报销，检查后入院手术，观察一天，次日出院，回社区拆线、康复，这样可加速医院病床的周转。此外，“还要提升基层医生积极性，留住人才，也就留住了病人。”

3.抓紧弥补社区医院短板

福建医科大学社区卫生与全科医学系主任郑振佺教授持同样观点。他说，大医院的建设，可以“救火式”解决问题，但最根本的仍是要通过政策倾斜，弥补社区医院短板，“否则建再多的大医院，也解决不了看病难。”

他说，理想的医疗模式，应该是社区解决百姓常见病、多发病，解决不了再到上一级医院就诊。“大医院扩建、扩招，大医院和社区医院间出现了‘抢’和‘推’的恶性循环。”他说，任何一类医疗机构，都无法单独解决所有人看病问题。

延伸阅读

2012·进展

2011至2012年，我省从省级超收财力和预算中安排13.65亿元，重点建设儿科、妇幼、精神卫生、康复等薄弱学科以及临床重点专科。截至2012年底，全省实际新增床位1.4万张，超额完成5500张。目前，全省各级各类医疗机构共有床位13.78万张。

2013·期待

省政府日前出台意见，力推就医新政，方便群众就医。提出建立差别付费机制，引导参保人员到基层医疗卫生机构就诊。还将改革医保付费方式，实行社保卡就诊“一卡通”。此外，将加大医院惠民便民服务设施设备的投入，减少群众排队次数和时间。放宽社会资本举办医疗机构的准入范围。

根据发展规划，2015年全省医疗机构床位数达到15.2万张，年均增加床位8400张，其中公立医疗机构年均增加床位7000张，使全省千人均医疗机构床位数达4张，全省每千人口医生达1.88人，每千人口注册护士达2.07人，主要指标达到全国平均水平。

“十二五”期间，我省省级医院扩建项目10个，新增床位4900张，具体为：

——福建省人民医院病房门诊综合楼，新增床位600张。

——福建省第二人民医院屏山分院一期二阶段，新增床位300张。

——福建省立医院心血管病综合大楼项目，新增床位700张，今年6月投用。

——福建省肿瘤医院肿瘤诊疗中心大楼，新增床位500张。

——福建省妇幼保健院医疗保健综合楼，新增床位300张。

——福建省老年医院改扩建项目，新增加床位100张，一期工程明年完工。

——福建省立金山医院一期工程，增加床位1000张，今年底一期完工。

——福建医科大学附属协和医院门诊大楼改扩建及内科病房楼，新增床位700张，预计明年完工。

——福建医科大学附属第三医院一期（孟超肝胆医院）病床200张。

——筹建福建省级机关医院（荆溪）分院，建成后病房新增床位500张。