N本报记者 章微
【急诊病例】昨日,福建省立医院儿外科病房里,一对夫妇抱着一周岁的儿子小悦(化名)准备出院。二十几天前,小悦呼吸急促、生命垂危,从建阳坐着救护车来到省立医院。
省立医院儿外科主任徐迪发现,小悦脾、胃、结肠等原本应该在肚子里的脏器,跑到左侧胸腔了。徐迪判断,小悦左侧膈疝合并有胃穿孔,必须马上手术。
打开小悦的胸腔,膈肌上果真有个“窟窿”,脾、胃、结肠就是通过这个“窟窿”进入胸腔,引起了胃穿孔。经过一个多小时的手术,小悦转危为安。
【病因探究】省立医院儿外科主任徐迪说,先天性膈疝,是指人体膈肌发育缺陷,腹部脏器通过膈肌的缺损进入胸腔。先天性膈疝是较常见的新生儿畸形,死亡率约为30%~50%。
【预防提醒】徐迪医生提醒说,孕妇怀孕36~37周时,需对孕妇及胎儿进行严密监测,有肺发育不良时,宜在多专科医师协作下,做有计划的剖宫产。新生儿出生后应按要求体检,能及时发现先天性疝气,及早治疗。