N本报记者 林宝珍

“目前我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100！”3月8日，在省立医院举办的“乳腺癌的预防与治疗”的健康讲座中，林强主任医师介绍，我国乳腺癌发病率仍在以每年3%的速度增长，其中市区女性乳腺癌发病率远高于农村。

专家提醒，预防乳腺癌首先要远离危险因素，并定期体检，早发现、早治疗；饮食最好清淡些，多吃蔬菜、水果等，并适当运动。

罹患乳腺癌四个因素影响最大

乳腺癌有一定的遗传因素，一级家属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2~3倍以上。与乳腺癌有关的两个遗传基因，一个叫BRCA1，另一个是BCRA2，如果这两个遗传基因发生突变，这种人群到40岁左右，70%左右会得乳腺癌。

其次是生育因素。月经初潮年龄早（小于12岁）、绝经年龄晚（大于55岁），以及初次生育的年龄超过30岁或者未曾生育的妇女患乳腺癌的危险性高于其他人。而生育后哺乳，则可降低患乳腺癌风险。

乳腺癌的环境因素，包括移民至乳腺癌高发国家，不良饮食习惯（长期饮酒、高动物脂肪饮食等），以及暴露于高剂量放射线等。

此外，包括绝经后肥胖，患有其他乳房疾病（如乳腺不典型增生）等，也是乳腺癌患病因素。

总的来说，乳腺癌高危人群包括：1.具有乳腺癌的家族史者；2.患有乳腺疾病或良性肿瘤者，比如伴有小叶或导管不典型增生者，有乳腺纤维腺瘤或乳腺导管内单发或多发性乳头状瘤病史的女性；3.月经初期提早、绝经延迟的妇女；4.肥胖妇女。

越早发现，治疗效果越好

因为乳腺癌早期没有任何症状，如果不及时检查，得病后可能要一两年才会发现。

因此，女性最好一年至少做一次体检，如果是家族里有患病史，检查频率还要加大。

首先，每个女性每月坚持做一次认真的乳腺自我检查。最好是在每次月经后8至10天进行，具体方法是“一看、二摸、三挤”。“一看”，对镜子观察乳房外形有无变化，乳头是否在同一水平，有无凹陷，乳腺皮肤有无桔皮外观及“酒窝征”。“二摸”，触摸乳腺各部位，将乳腺划为四区，不遗漏地进行触摸，重点是外上区，看是否有肿块。“三挤”，挤压乳头，有无溢液，如发现异常及时就诊。

还要定期接受专业的乳腺检查。其中，40岁以下，每1~3年进行一次乳腺临床检查；40~60岁，每年进行一次乳腺X线检查和临床体检；60岁以上，每1~2年进行1次乳腺X线检查和临床体检；有高危因素的女性，则需要乳腺科医师的专业指导。

乳腺癌可以“治愈”的

乳腺癌越早发现，患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，十年生存期很常见，有的患者生存期甚至可长达30年。

专家介绍，这得益于两方面：一方面随着乳腺癌防治知识的普及，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗；另一方面是治疗水平的提高和治疗模式的变化，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

Ⅰ期乳癌以手术治疗为主，目前趋向于保乳手术加放射治疗；具有高危复发倾向的患者可考虑术后辅助治疗。

Ⅱ期乳癌先手术治疗，术后再进行辅助化疗，肿块较大、有保乳倾向者，可考虑新辅助化疗（术前化疗）。

部分肿块大、淋巴结转移数目多的病例可选择性做术后放疗或内分泌治疗。

“心情好，癌症才能好。”患者要及时调整心态，避免精神刺激，并配合医护人员积极治疗。

指导专家 林强

省立医院基本外科主任医师

擅长甲状腺、乳腺、胰腺、疝气、门脉高压等诊治门诊时间：周一上午