N本报记者 林宝珍 通讯员 魏映双
小强是来自宁德的一名脑瘫患儿,5岁的他受疾病影响,两腿呈交叉剪刀步态,膝关节僵硬,站立时足跟不能着地,两足呈马蹄样,并伴有流口水、语言困难等症状。
日前,小强在省人民神经科进行了“选择性闭孔神经切断+胫神经缩窄+内收肌延长术”手术,术后小强的双腿即刻不再僵硬,双侧踝阵挛消失,双足可被动背伸10°,“马蹄足”得到缓解。据悉,这是我省第一例此类脑瘫手术。
省人民医院神经外科任新海主任介绍,脑瘫患儿随着年龄的增大,会逐渐出现肢体的畸形,所以会有不少孩子最终需要接受各种矫形手术,矫形手术包括肌肉手术,诸如各类切断术、松解术、延长术和移位术等。但是,脑瘫患儿的病理基础并不是肌肉的异常,而是脑组织异常导致的神经环路高牵张反射。目前最为成熟和有效的手术为:选择性脊神经后根切断术(SPR)和选择性周围神经缩窄术(SPN)。此次为小强进行的手术就属于这类。
据流行病学调查,小儿脑瘫的病因主要有以下几个方面:1.早产、多胎、低体重出生儿、先天发育异常;2.窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血;3.新生儿高胆红素血症、化脓性脑膜炎等。如果孩子在2~3岁后有两腿交叉呈剪刀步态、行走时足跟不能着地呈尖足样行走、流口水语言困难、双上肢痉挛、关节变形脱位等情况就要考虑手术治疗,并配合康复训练。