N据新华社电

记者昨日从国家卫生委获悉，浙江省昨日确诊2例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，上述2例病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状，也未发现2例病例间存在流行病学关联。目前，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例9例，分布在4个省市，其中江苏4例、安徽1例、上海2例、浙江2例，3位患者已经死亡。

国家卫生委昨日下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自今日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。

浙江省卫生厅昨日通报：患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗。24日患者病情加重，于27日上午死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；4月2日转至浙大医学院某附属医院抢救。4月2日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

□诊疗防控

人感染H7N9禽流感 临床表现与诊断

国家卫生委昨日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

（一）传播途径呼吸道与接触传播

根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者。

（二）诊疗方案潜伏期7天以内

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

（三）防控措施发现病例网络直报

同时具备4项条件的病例为监测病例：①发热（腋下体温≥38℃）；②具有肺炎的影像学特征；③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；④不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

□信息速递

农业部称沪皖苏等地 未发现动物H7N9流感疫情

农业部专家认为，这次人H7N9亚型流感病毒的来源和传播途径仍然不清楚，需要开展进一步的病原监测分析和流行病学调查。据统计，此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒，均来自野鸟，从未在家禽中发现；这些病毒可以通过候鸟迁徙得以全球性传播，目前在北美和欧亚大陆均有发现，包括亚洲的韩国和蒙古。     （新华社电）

湖南一名确诊的 新H1N1流感患者死亡

据新华社中国网事官微报道，记者3日从湖南岳阳市疾控部门获悉，一名被确诊的新H1N1流感患者不治身亡。死者张某某现年50岁，3月26日上午出现发热、高烧、咳嗽等症状，经救治无效于4月1日死亡。死者家属还在隔离观察之中。新H1N1流感是新型的甲型H1N1流感病毒。

□专家访谈

中国工程院院士钟南山：H7N9和非典不一样

N京华时报

中国工程院院士钟南山昨天就我国出现H7N9禽流感病例应对措施，以及该病毒是否有蔓延、流行的趋势，接受了记者采访。

记者：H7N9病毒会流行吗？钟南山：现在还没有任何证据证明（H7N9病毒）传染，也没有很明确的聚集性，现在的发作还是散发的，没有很快就会大流行的趋势。

记者：跟非典病毒一样吗？钟南山：跟10年前的非典是不一样的。我记得非典时，我看第一例跟第二例时都已经有了传染性。尽管目前得到确诊的病人病情很重，病因看起来还不是很清楚。

记者：禽流感会人传人吗？钟南山：到现在我掌握的资料，没有明确的人传人的任何证明，都是散发的。这个病毒肯定是重配病毒。目前来看，最有代表性的流感的8个基因片段都是从禽过来的，没有人的，也没有猪的。所以现在最大的可能还是从禽传过来的，但是还没有充分的证据。禽传人的证据也还不够。

记者：目前需研制疫苗吗？钟南山：现在实际上对于H7N9流感基因的序列分析等都已经搞清楚了，真的需要制作疫苗可能比较快就能够上手。

据中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健表示，国家卫生和计生委正在组织疫苗研究。

□官方部署

卫生委要求严禁因费用问题延误救治 最大限度减少死亡

N卫生委网站

国家卫生和计划生育委员会昨天发出关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知，并有序部署人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

对重症病例进行集中救治

地方各级卫生行政部门，规范门急诊接诊流程，组建省级临床专家组，加强医务人员，尤其是呼吸科、感染性疾病科、重症医学科医务人员培训，重点提高人感染H7N9禽流感病例（包括确诊病例和疑似病例，下同）早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡。医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。要做好本辖区床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配工作。

必要时，应当对人感染H7N9禽流感病例尤其是重症病例进行集中救治。

加强密切接触者追踪管理疫情溯源

各级各类医疗卫生机构要严格按照有关规定，做好疫情监测、排查和报告工作。各地要加强不明原因肺炎病例监测，对不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，尤其是已报告确诊病例的地区。一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。

今日起启动疫情信息日报告制度

各省级卫生行政部门要在病例诊断后，及时将病例的基本情况、病例救治经过、病情转归、流行病学调查、实验室检测地点和结果、密切接触者管理等信息以书面形式报送我委。自2013年4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度，每日10时前该省级卫生行政部门将前一日0时至24时本辖区有关人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作动态报我委。

各地卫生部门要按照及时、准确、公开、透明的原则，做好疫情信息发布工作，及时、准确地发布疫情和工作进展信息。

病毒检测试剂已分送到各省

中国疾病预防控制中心在3月29日分离出病毒后，迅速制备出实验室检测试剂，从4月1日开始，已陆续分送到全国所有省级疾病预防控制机构实验室和发生疫情的4省市的所有地市级疾病预防控制机构实验室。现阶段，检测试剂供应充足，能够满足需要。

禽流感疫情已通报世卫组织

中国疾病预防控制中心及时就疫情和防控工作情况与农业、林业等相关部门多次沟通，也向世界卫生组织、港澳台地区及有关国家进行了通报，世界卫生组织总干事陈冯富珍4月1日来电表示愿意为中方应对工作提供一切帮助。