N本报记者 林宝珍

一次感冒竟然拖了一个多月，一次感冒竟然花了一千多元，一次小小感冒差点要了命……

上周，本报首次开通的“名医一线通”，请来了福建省第二人民医院呼吸科陈志斌主任医师和儿科李淑闽主任医师，两位专家在一个小时里回答了三十多位读者的咨询，其中绝大多数都是询问感冒的问题。

专家发现，感冒虽常见，但很多人对它并不了解，存有不少误区。可以说，小小感冒里藏着大学问。

感冒了，为什么一直不好？

——感冒后呼吸道感染作怪

在本报上周开通的“名医一线通”热线里，好几个读者反映，自己感冒八九天了，吃了不少药，就是不见好转，鼻塞、咳嗽，“尾巴”拖得很长。这是为什么呢？

陈志斌主任介绍说，“感冒一直不好”也是在门诊中患者说得最多的话题，有的说“我感冒一个月都没好”，有的说“每次一感冒就要咳嗽十多天”，还有的说“小小感冒就花了好几百上千元”……

其实，普通感冒是一种自限性疾病，表现为打喷嚏、流鼻涕，体温在38℃以下，这些症状一般经过3~7天可以减轻和痊愈，年轻、体质好的人，不需要吃药，只要多喝水、多休息，也能好转。

如果感冒过了四五天仍不见好转，反而加重，出现咽喉肿痛、鼻塞加重、咳嗽等情况，这已不单纯是感冒的问题，而是合并呼吸道感染。

因为，感冒作为首发病症，它常常也会引发一些慢性病急性发作，如感冒引发了“慢阻肺”急性发作，引发了哮喘急性发作，还能引发慢性支气管炎急性发作和过敏性鼻炎的发作。所以，并不是“感冒了一个月都不好”，而是病情发生了转变。尤其值得重视的是，感冒引发了过敏性鼻炎，它的症状与感冒十分相似，患者往往认为是感冒没有好，这时过多地服用解表的药，反而造成人体正气的损伤，使病情愈发不容易得到及时控制。相反，改用抗过敏的药品，病情就明显好转了。

感冒了，到底要不要吃药？

——年老弱者要早用药控制为好

很多人说，感冒了先别急着吃药，扛几天可能就会好了。

“这句话，对，也不对。”陈志斌主任说，普通感冒有个过程，体质好抵抗力强的人，不吃药不打针，多喝水多休息，适当服些缓解症状的药，过几天就可恢复。但这前提必须是身体素质好、抵抗力强。

对于年老体弱者来说，感冒了还是早用药为好。这就像打仗一样，当病毒力单势薄的时候，好消灭；当病毒占领身体多部位且站住脚跟，就容易加重病情。当患者表现为明显的咽喉疼痛、咳嗽明显加重、全身明显不适等症状时，就说明不是轻感冒了。特别是有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压、慢性支气管炎、心脏病以及哮喘患者，一旦感冒，还容易诱发老毛病，或合并其他症状。

还有些人认为，感冒是呼吸系统的病症，我是心血管方面的病症，所以感冒不用担心。其实人是一个整体，一个系统有病，会影响到其他系统，对于患有慢性心功能不全的患者来说，重感冒也会严重影响其心肺功能，加重心功能不全。所以有基础疾病的人群，更应注意日常起居，防止感冒成为老毛病发作的诱因。

即便是年轻人，如果感冒两三天症状不见减轻，疲乏感加重，痰变黄，咳嗽加剧，发烧不退，说明单靠自身的抵抗力不足于使感冒病情康复，也应上医院就医。小小感冒也会引发肾小球肾炎、心肌炎等疾病。

感冒了，如何选药呢？

——中西药各有千秋

在热线中，还有读者问，市面上有各种各样的感冒药，到底该如何选择？是吃中药好还是西药好呢？陈志斌主任说，若发热头痛，可适当服用含对乙酰氨基酚、布洛芬的感冒药；若鼻塞、流涕，可选含伪麻黄碱的感冒药；喷嚏打个不停，可服点扑尔敏、苯海拉明等。

“感冒药一定要按照说明书及医生的指导用量来服用。”专家提醒，有不少感冒药是复方制剂，不排除成分相近甚至相同，切莫为求“速效”而多种感冒药同时服用，以免因重复、过量用药出现不良反应。

对于是选西药还是中药的问题，陈志斌主任说，

□热线问答

感冒好多天了怎么还不好转

这两天有一点感冒，咳嗽比较厉害，喉咙有点痛，还有点鼻涕。去药店买药时，店员说是风寒感冒，建议吃三九感冒灵。吃了好几天感觉没控制住，这是普通感冒还是H7N9流感？

答：喉咙有点痛的，说明你现在已经变成风热感冒了。感冒初期大多数是风寒的，如鼻塞、流清涕、怕冷等，后期出现喉咙痛、痰色变黄、口干等，说明已由寒转为热了。三九感冒灵是由中药和西药配成的制剂，在初期寒热不明显的时候可以用，但它的清热解毒效果差一点。你现在咳嗽比较多，已由寒到热，三九感冒灵可以吃，但清热力度差了些。另外，从病位来说，有向气管蔓延的趋势，咳嗽得厉害，痰由白转为黄色，是由感冒向气管炎转化，应该配合一些清热化痰的药物一起吃，如双黄连口服液或含片，清热效果比较好，还有一定消炎的作用，还要化痰止咳，可服满山百糖浆。加用这两种药后，如果感冒好了就没关系；如果没好，说明有支气管炎了，自己吃药达不到效果了，应该到医院来看。如果痰很黄，也可服一点抗生素，以对付细菌感染。你还是属于普通感冒。

感冒后精神不太好，是禽流感吗？

最近感冒，喉咙肿痛，有痰色白，又比较黏稠吐不出来，声音有点嘶哑，做了喉镜检查，说是咽喉部红肿。我今年71岁了，现在头昏昏沉沉的，精神不太好，很担心是不是得了禽流感。

答：你最近没有接触活禽，表现也和H7N9禽流感的表现不一样，所以不是感染H7N9，而属于感冒引起的咽炎，导致声带水肿，声音嘶哑，痰多。有两种处理方法：一时吃消炎药，如抗生素同时配合一些化痰药；第二，老人家用中药比较适宜，从症状上分析，你属于风热型感冒，可以吃些清热解毒，利咽宣肺的中药。目前市场上还有中药饮片的颗粒剂型，效果同中药饮片差不多，吃的时候，开水泡就可以，也是很方便的。

中西药各有千秋，都是有效的，大家可以根据自己的爱好和习惯来选择。中医的特点是辨证用药，因人因时因地，可以做到个性化。对老年人来说，因为全身基础疾病较多，选择中药更有针对性。另外，感冒多由病毒引起，中药抗感冒效果是明显的。

干咳喉痒一个多月有什么好办法

我最近持续一个多月干咳、喉痒，特别是睡觉的时候，老想咳嗽，不咳不舒服。有什么办法改善吗？

答：从你提供的病症来分析，可能是咽炎引起的咳嗽。在治疗上，首先饮食要注意，热的、油炸的不要吃，也可以食用一些百合（百合既是药品，也是食品，药店和商店均有出售）养阴润肺。还可以试试偏方：用青橄榄15颗，连核一起捣扁，冰糖适量，加适量的水，一同煎煮，当茶饮用。如果喝橄榄茶无效，可以到医院开些中药服用。另外，平时说话时要像“小姐”一样，即要求说话要轻声细语，避免大声说话造成物理上对咽喉的损害，尽量减少对咽喉的刺激，这样有利于病情的康复。