N本报记者 章微 实习生 陈梓怡 陈聚星

本报讯 宁德霞浦曾发生过这样一个事件，当地一女子失恋后行为反常,被家人带到当地精神病院检查。院方“先治疗再诊断”,没确诊，就用电击等强制手段治疗。该女子谎称有重病，才得以从精神病院“逃离”。事后，她把霞浦县精神病院告上法庭，向医院索赔。

下月起，《精神卫生法》正式实施，精神病患者需同时满足“严重”及“危害”两个条件才能强制住院，否则就违反了“精神病患者住院自愿原则”。“被精神病”能否终结？而一些本应强制治疗的“武疯子”会不会回流社会？记者采访了各方。

“危害”+“严重”才能强制住院

《精神卫生法》去年10月26日出台，将于5月1日起正式施行。

“过去，家属或部门送病人过来，基本上都接收住院。很少顾及病人的意愿。”省精神卫生中心司法鉴定所所长、福州第四医院（福州神经精神病防治院）精神科执业医生戴可荣说，新法实施，他感觉压力很大。“过去的诊疗常规，现在很可能就违法了。”

戴可荣说，强制住院必须同时满足两个条件：“危害”和“严重”。“危害”有两种情况，一是已发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，如自杀、自残；二是已发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险，如肇事肇祸。“严重”指的是有严重精神障碍，包括精神分裂症、妄想性障碍（偏执性精神病）、癫痫性精神病、分裂情感性障碍、双向情感障碍、精神发育迟滞等6种精神障碍。“也就是说，没有伤害自身或者危害他人，病人不愿意，监护人和医生都不能让其住院治疗。”

自愿患者可随时要求出院

“新法里特别强调‘住院治疗的自愿原则’。”福州第四医院（福州神经精神病防治院）副院长林力说，没有危险性，又没有严重精神障碍的患者，可选择住院或者不住院。自愿住院治疗的精神障碍患者可随时要求出院。

林力说，若患者只是伤害自身，而没有危害他人，监护人不同意的，医疗机构也不得对患者实施住院治疗。若只是伤害自身的严重精神障碍患者住院治疗，监护人还可以随时要求患者出院。因有危害他人的行为，而予以非自愿住院的患者，医疗机构应当定期进行评估，认为患者可以出院了，必须立即通知患者及其监护人。

“被精神病”能否终结？

近年来，“被精神病”的新闻不时见诸报端。这也是此次《精神卫生法》实施引关注的重要原因。“被精神病”是否会因该法实施而终结？

戴可荣认为，非自愿住院的病人有“申冤”的途径，一定程度上可起到防止“被精神病”的作用。非自愿住院的，入院以后不同意，3日之内可提出要求再次诊断，医生必须再次诊断。再次诊断时，原来的诊断医生不能给患者做再次诊断，必须是另外两名符合资质的医生做再次诊断，可以向同一家医院提出再次诊断，也可以向别的医院提出再次诊断。如果对再次诊断的结果不服，还可申请司法机构医学鉴定。再次诊断或者医学鉴定表明患者不需要住院治疗，医疗机构不得对其住院治疗。

“武疯子”会不会流向社会？

记者从精神科医生处了解到，严重精神障碍患者没有自治力，大部分都不愿意治疗。若这些患者暂时未表现出“危险性”，又不愿意住院治疗，会不会把危险推向社会？尤其是那些本该强制治疗的“武疯子”？

林力说，若已出现肇事肇祸等危害他人的行为，监护人必须同意患者住院治疗。若监护人阻碍住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。

戴可荣说，若尚未出现危害他人的行为，就需要医生定期评估其危害程度，决定其是否该住院治疗。但有些精神病人判断起来很困难。若判断不准，病人没有住院治疗又肇事了，医生很可能就要承担相应的责任。是否会出现“应治未治”的情况要看今后的具体操作情况。

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