N钱江晚报

本报讯 近日，以李兰娟院士为首的中国科学家在H7N9禽流感研究方面取得了重大突破，论文《人类感染活禽市场来源的新发H7N9亚型禽流感病毒：临床分析和病毒基因组特征》，已在世界著名医学期刊《柳叶刀》在线发表。让人最为关注与担忧的“人传人”悬念也有了端倪：病毒的基因如一部旋转楼梯，如果各个台阶稳定，传染性就不明显。但目前已发现其中3个“台阶”的位置发生了变化，假如再有1个“台阶”移位，就会破坏“楼梯”的稳定性，那么这个病毒就会导致“人传人”了。

李兰娟说，“希望第四个台阶发生移位的可怕结果不会出现！我们会密切关注，尽可能地提前预警。”

感染源是“禽类”拿到基因证据

鸡鸭到底是不是H7N9的传染源？这篇文章首次在国际上拿出了证据：H7N9病毒就是从禽类向人类传播的。

中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟介绍说，我们对患者体内分离出的H7N9病毒，与活禽市场的鸡中分离出的H7N9病毒株进行遗传学比较，研究发现，毒株之间的基因序列非常接近，同源性超过99.4%。

监测人传人找到有效方法

H7N9病毒会不会在哺乳动物之间来去自由，导致人际间的传播扩散？这篇论文是这样回答这个问题的：

如其他病毒一样，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一部长长的楼梯，那么不同的基因和位点，就好像是其中的台阶和其定位。

此次研究发现了其中4个“台阶”及定位是关键，如果它们突然改变，那么人传人将成事实。研究发现，有个H7基因里的2个氨基酸位点已发生了“移位”，相当于2个台阶位置变了，这意味着病毒与人类呼吸道上皮细胞的亲和力增强了，所以今年春天，H7N9从禽传给人变得轻而易举了。

但能否人传人，关键还得看另外一个PB2基因，这基因也有2个氨基酸位点。目前，科研团队已发现它们中的1个位点已发生变异，要高度警惕的是，如果这2个氨基酸位点同时发生变异，那么将使病毒发生有效的人向人传播。

“这个可能性大吗？”记者问。

李兰娟说，以往的H5N1及其他甲流病毒中，这位点没有发生过变异。不过，不等于说它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切关注。