N林宝珍

我国新版基药目录5月起开始实施。然而新版基药目录中，儿童专用剂型、规格仅70多个，与我国多达3亿的儿童人口形成鲜明对比。专家指出，我国儿童用药不合理比率高达12%到32%，儿童用药不良反应发生率是成人的2倍，新生儿则高达4倍。儿童用药安全令人担忧。

儿童用药雷区多医生家长都犯难

我国每年儿科门诊约占医院的20%，儿童是医院的常客，同时也是安全用药隐患的重灾区。中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。

广东省妇幼保健院康复科主任常燕群教授介绍，由于儿童处于生长发育中，血脑屏障发育不健全，肝脏解毒功能不足，所以易受药物损害。但目前儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少的问题，九成以上药物没有儿童剂型，容易造成药品错用、滥用，让很多医生都犯难。此外，一些家长存在用贵药、用猛药的误区，如未诊断就要求打吊针，孩子便秘上火不用儿童药直接上泻药等，也给孩子带来伤害。

给儿童选药这些原则要看清

儿童用药应该选择合适的药物，计算好适当的剂量，选择合适的给药途径，选择合适的剂型，并要个体化给药及监测。首先在药品选择方面，就要特别当心。

1.抗生素：如果需使用，应尽量使用窄谱抗生素，并且确保足量、足疗程、个体化。否则在用药不足的情况下，细菌未完全杀尽，产生耐药性，会造成更严重的后果。

2.镇咳止喘药：婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药，哮喘提倡局部吸入。

3.止泻药与泻药：对腹泻患儿不主张用止泻药，多用口服补液疗法、肠黏膜保护剂、微生态调节剂等，注意补充水分。

4.乳母用药：阿托品、苯巴比妥、水杨酸等可通过母乳影响婴儿，要慎用。

5.退烧药：小于3个月的婴幼儿采用物理降温方法退热；大于3个月的儿童体温超过38.5℃可使用退烧药，39℃以上则退热剂与物理方法结合。儿童退烧可用对乙酰氨基酚和布洛芬或部分中成药，不推荐安乃近和阿司匹林，反对把糖皮质激素作为退热剂使用。

6.维生素、补钙：避免长期过量补充，注意过犹不及。

给孩子服药还要讲究方法

除了药品的选择，给孩子服药的方式方法也要讲究，不恰当的给药方法同样会伤害孩子健康。

1.注射法应慎用，注射对小儿的刺激较大，次数多可造成臀肌挛缩（表现为走路歪斜等），甚至注射不当有可能造成坐骨神经损伤。

2.注意药袋标示，服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示、药品的保存方式等。

3.小儿药物起效很快，如果在1小时以内大量呕吐，则再补服一剂；若超过1小时呕吐，不需补服。

4.大人应避免在儿童面前服药；在喂食儿童药物时，避免哄骗小孩药品是糖果，以免孩子对药物产生好奇，从而引起误服。

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三公仔启动调查，将推儿童安全用药白皮书

日前，由中国关心下一代工作委员会、国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所主办，王老吉药业承办的“三公仔·爱子有方——儿童安全用药大调查”宣布启动。该项目预期在全国十多个城市，结合地面与网络调研，进行超过2000份样本的调查，并在调研结束后发表《中国儿童安全用药白皮书》，这将成为我国首份全面反映儿童用药安全并提供相应正确指导的权威报告。

据介绍，目前全国6000多家药厂中有儿童专药生产的企业仅几十家,承办本次活动的王老吉药业也是其中之一，拥有“三公仔”儿童专药品牌。本次儿童用药大调查在全国范围内选取北京、上海、广州、沈阳、成都、长沙等多个城市，调查对象包括政策法规专家、药物制剂研发专家、临床医生专家以及数千位儿童家长。