N本报记者 林宝珍

赵大妈是名肺癌患者，经过治疗，病情趋于稳定。可是最近，她变得愁眉不展、食欲不佳，脾气也变得很暴躁。这是怎么啦？女儿反复了解才知道，原来赵大妈的疼痛发作已经有三个月，晚上常常因疼痛而醒来。赵大妈已经吃过不少解热镇痛药，也贴了止痛药，可疼痛还是不能减轻，她很担心，不知是不是病情又有了新变化，她甚至为此恐惧……

福州市肺科医院肿瘤科陈群主任介绍，癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一，超过六成的患者会有疼痛；它也是患者最恐惧的症状之一，如果疼痛得不到缓解，将极大地影响患者的生活质量和生活信心。其实患者无需忍痛度日，镇痛药只要使用得当，90%的癌痛可得到缓解。

疼痛可以分等级

陈群主任说，疼痛不仅是疾病的一种症状，还会影响身体的代谢、睡眠、食欲，造成内分泌失调、免疫力下降等，使患者情绪抑郁，意志消沉，简直“生不如死”。

对付疼痛，首先要对疼痛进行评估。按疼痛的强度以及对生活的影响，疼痛可以分为三个等级。轻度疼痛为：可忍受，能正常生活，睡眠基本不受干扰；中度疼痛：持续地疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药；重度疼痛：持续的剧烈的疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药。

但是，目前我国很多患者对止痛治疗存有误解。不少病人认为疼痛是癌症的必然产物，如果用吃止痛药的方式来止痛会吃上瘾的，干脆就采用“隐忍”的方式来对抗疼痛。

告别疼痛首选止痛药

陈群主任说，告别癌痛，患者要遵循口服首选、按时给药、按阶梯给药的基本原则。

口服是最易被普遍接受的给药方式，吸收完全，调整剂量方便，目前有速效制剂和缓释制剂可选择，患者可以根据需要来选择。在服药的过程中，一定要按时给药，无论当时是否存在疼痛，都要按时服药（每12小时一次），而不是只在疼痛时用药。所谓阶梯用药，是根据疼痛的程度来选择相应的止痛药。轻度的疼痛，一般采用非甾体抗炎药，如扑热息痛等。中度及重度的疼痛，则需要用可待因、吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物。这类药物是目前已发现的镇痛作用最强的药物，毒副反应相对较小，成瘾发生率很低。