N本报记者

萍萍生得又白又胖，尽显杨贵妃式的富态。三年来她把生儿育女作为婚后的头等大事，可就是无法如愿。她从网上查资料获悉，肥胖会带来代谢障碍、月经紊乱等麻烦，一部分人就会发生不孕。她内心真不愿相信这是真的，于是急忙通过《人在“孕”途》信箱与我们联系，希望得到解答。

对此，有关专家回答说，体重严重超标，也即异常肥胖，是女性不孕临床常见病症，而且即便怀孕，也容易增加孕期并发症的危险。

提醒：肥胖或成女性不孕隐性杀手

福州博爱中医院肖小燕主任介绍，医学上将实际体重在平均标准体重的120%以上视为肥胖。

对于女性肥胖者来说，过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素，造成雌激素生成量增多，女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的2~5倍；肥胖还可改变雌激素的代谢途径，生成较多的有生物活性的产物——雌三醇。

这两种方式生成的女性激素，不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动，也就不能诱发排卵，患者月经则可能稀少、淋漓或量多。由于体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生、子宫肌瘤等一系列妇科疾病。其次，肥胖妇女体内过多的雄激素亦可抑制卵泡发育，引起闭经或不孕。

建议：合理节食、运动与调理，提高生育能力

福州博爱中医院肖主任说，对单纯性肥胖所致的不孕症首先应减肥。减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，把体重降至比标准体重稍重一些的水平(即超标重量在10%以内)；在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。还可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。

对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

肖主任还提醒，荤素搭配，营养均衡的饮食也十分关键。肖主任为肥胖人群推荐黄瓜、白萝卜、冬瓜、大豆及大豆制品、精瘦肉等。

□指导专家

肖小燕：福州博爱中医院快孕优生专家，主要擅长女性输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、多囊卵巢综合征、闭经、子宫内膜异位症等各种原因引起的不孕症诊治，较早提出不孕不育夫妻同诊同治理论的专家之一，特别能针对患者既往治疗的缺陷，制定出最佳的个性化治疗方案。

□读者来信

读者“NIK兔”：从上期得知夏季易受孕，宝宝生长好处多，我与丈夫为迎接新生命更充满了信心，盼望这份珍贵的人生礼物早日到来。请问肖主任，我们还应注意些什么？

肖小燕主任：实施“造人计划”首先是要做好心理准备，做好慎重的思考、周密的安排；其次是顺应自然，虽然夏季怀孕比较适宜，但也不必勉强，尽量避免“一定要完成任务”的心态，思想上重视，心态上顺其自然为好。另外，夏季气候炎热，人容易火气旺盛情绪烦躁。这时需要注意调理好心绪，这不仅有助于受孕，也有助于胎宝贝健康地成长发育。另外，就是饮食方面，夏季食物丰盛、营养可口，但也是细菌性食物中毒、细菌性痢疾和冰箱性肠炎等疾病的高发期，食不厌精，把好你的入口关，尽量做到每天的食物都能保持新鲜，不要让细菌有可乘之机。最后，祝你好孕。