N本报记者 林宝珍 通讯员 张文明
依姆失手将一碗滚烫的汤倒在身上,汤水顺着衣服往下流;
酒店里,调皮的小朋友跑来跑去,撞到了服务员手里的汤盆,两个人都被烫伤;
家里煤气泄漏,她急急忙忙跑去关阀门,谁知却引起明火,双下肢大面积烧伤……
记者从南京军区福州总医院烧伤整形科了解到,近期门诊中烧烫伤的患者激增,病房床位一直处于“爆满”状态,每天都有许多不幸被烧伤或烫伤的患者。在烧、烫伤的患者中,绝大多数都是在日常生活中因粗心大意而受伤,还有一小部分则是因为从事特殊行业受伤,受伤者多为一线工作人员。
专家提醒,烧烫伤预防的重要性远远大于治疗。夏季是烧伤、烫伤的高发季节,大家更应加强安全防护意识,尤其是要对幼儿、低龄儿童、孕产妇及老年人做好看护工作。大家要远离热源,远离易燃、易爆物品,远离高压电线及变电装置,尽量不做可能发生危险的事情。
一旦发生烧烫伤,则要保持冷静,正确处理,将伤害减到最小。
生活当中的烧烫伤,往往在这些情况下发生——
南京军区福州总医院烧伤整形科江榕医生介绍,居家烫伤,往往在不经意间发生。而夏天里,人们穿着的衣物少,皮肤大面积裸露,失去衣物的防护,烫伤更容易发生,比如,不慎打翻了盛有热汤的汤碗,不慎撞倒了热水瓶,高压锅内的蒸汽还没有释放完就打开盖,小朋友在酒店里打闹撞到了端菜的服务员……惨剧就在一瞬间发生了。
其中最多见的是以下几种情形。
洗澡
夏天天气炎热,洗澡几乎是每天都要经历的事,而这却成了烫伤的常见诱因,伤者多为婴幼儿。小儿的皮肤娇嫩,洗澡水温应控制在37℃~40℃之间,而且应该先放冷水,再放热水,用温度计调到合适温度后再让孩子下水。而因为家长的疏忽,经常洗澡盆里只放了热水,还没有放冷水,就把孩子放入盆中,或孩子顽皮,自己跳进热水中,导致臀部、会阴及下肢烫伤。
电
电是导致烧伤的另一大元凶,而且一旦被电烧伤,后果都比较严重。幼儿和儿童在暑假期间缺乏监管,好奇心常驱使他们萌发新奇的想法来打发无聊的时间,其中不乏危险的举动。
江榕医生介绍,他曾接诊过数个将手指或者铁钉插进电插座里导致烧伤的孩子。一个孩子对“热得快”产生了兴趣,趁大人没在家时,一手抓住加热棒,一手将插头插进了插座……这个4岁的孩子出院时,右手只剩下拇指和半个手掌,其余部分都因严重烧伤而被截除。
还有一个外来工的孩子和小伙伴玩捉迷藏时躲进了变电箱,不慎触电,导致四肢被烧焦,阴茎被烧断。一时的顽皮带来终身的痛苦。
另外,有些工人在带电作业时,因为天气炎热而不穿戴防护设备,也常常发生触电事故。
煤气
记者在福州总医院烧伤科的病房里,看到三个在不同时间、不同地点被煤气火焰烧伤的患者。
老王是位工程维修人员,在发现食堂管道煤气泄漏时冲在了最前面,导致上肢和躯干烧伤,面积达30%。江先生是位老教授,到厨房做饭时,因煤气泄漏导致四肢烧伤,每次换药时都痛得撕心裂肺,“仿佛被剥了一层皮”。
李女士也是在准备做饭时被烧伤,当时妊娠4个多月。为了避免对胎儿的影响,只能尽量减少用药,可是因为下肢烧伤程度太深,创面很快发生了感染,不得不使用大量的药物治疗,而且还必须接受植皮手术。因此,李女士夫妇艰难地作出“放弃胎儿”的决定。
其他情况
夏天气温高,汽车容易自燃,酒精、汽油、香水等易挥发液体容易被引燃。夏夜许多人喜欢喝酒消暑,醉酒后引发的烧伤、烫伤事故也不少见。
另外,每年入伏以来,随着“三伏灸”治疗的开展,接受治疗的患者屡被烫伤、烧伤,轻则起水泡,重则皮肤全层烧伤、坏死,有的患者因创面处理不得当,导致感染、溃烂,治愈后留下瘢痕。
不幸发生烧烫伤,该这样处理——
据统计,在我国烧烫伤发生率为0.7%~1%,即每100~150个人里就有一个人被烧伤或烫伤。在烧伤、烫伤发生后,许多人没有选择及时就诊,而是自己在创面上涂抹酱油、酒、蛋清、醋、肥皂等物,或是用一些自制的中草药,这些做法都是不恰当的,不仅对创面的恢复没有帮助,而且容易造成污染甚至感染,同时不利于接诊医生对创面严重程度的判断。
如果不幸发生烧烫伤,一定记住五个字:冲、脱、泡、盖、送。
首先,要及时去除致伤源,尽快脱去被热液浸渍或着火的衣物,以免热源继续作用,使损伤加重。如果烫伤部位被粘住了,不可硬脱下来,可一面浇水,一面用剪刀小心剪开。
伤后宜尽早进行“冷疗”,即用自来水冲洗或浸泡患处(可在水中加入冰块),或者用冷毛巾外敷创面,这样既能防止热力继续作用加深创面,又能减轻疼痛,减少渗出和水肿。烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。
其次,如果您在家中备有正规的烫伤药膏,这时候就派上用场了。如果皮肤起了水泡,可以用含碘溶液进行局部消毒,用无菌针头刺破水泡,将泡液释放出来,然后涂上冷藏的药膏。如果没有起水泡或者有小面积的破溃,可以直接将药膏涂抹于患处。如果皮肤大范围起水泡或者破溃面积较大时,应用干净的毛巾或衣物覆盖,及时到正规医院就诊。
第三,如果发生了较大面积或较严重的烧烫伤,应该先将伤员迅速转送至就近的医疗单位进行初步处理,然后再根据病情选择是否向大医院转送,千万不要舍近求远,特别是在大面积烧伤时,长途转运可能延误最佳治疗时机,路途颠簸及反复搬动,都可能加重病情。
第四,刚被烧伤、烫伤,可以少量饮用稀盐水或稀糖水。如果口渴明显、尿少,则提示血容量不足,这时要限制饮水量,以免大量饮水造成胃扩张、稀释胃液以及低钠血症等。伤后饮食应以新鲜、容易消化、少油腻、高蛋白为主,避免吃刺激性、辛辣的食物,忌烟酒。
这些错误处理方法不可取——
错误一:烧烫伤后立刻冰敷。热力烧伤后要立即用冷水或冰水湿敷,可以减轻烧伤创面深度,并有止痛效果。不要用大量的冰块直接接触皮肤,以免冻伤,要用缓和、流动的冷水冲30分钟,或冲到不痛为止。
错误二:水泡不能弄破?水泡如果较小(直径小于2~3毫米)可以不弄破,让其自然吸收萎缩,再大一点就应该弄破了。因为烧伤后有可能体液会不断渗出,导致水泡不断变大,患处有胀痛感,而且渗出的体液含有丰富的血浆蛋白,将成为细菌生长的良好培养基。可用无菌针头、棉花棒将其刺破后,吸干组织液,再用碘伏(不含酒精,外用后不痛)消毒,然后盖上纱布。
错误三:酱油、咖啡等会让疤痕颜色变深吗?疤痕的颜色深浅,与紫外线照射后造成的色素沉着有很大关系。伤口愈合后3~6个月内,应注意防晒。外出前,搽上防晒用品,或穿上长衣裤,皆可避免或减少色素沉着的情形。
深色食物不会让疤痕颜色变深,不过,烟、酒及刺激性食物会影响伤口的愈合,伤口愈合越慢,日后留下疤痕的机会也越大。