N通讯员 吴志 罗鑫财

长期有心绞痛的患者赵勇华，为防止过度劳累、情绪激动，平时都会随身携带速效救心丸。

日前，赵勇华在网上看到有帖子说，速效救心丸不救命，真正救命的药是硝酸甘油。这引起老赵的紧张，并生出一连串的问题来：速效救心丸适用于哪些心脏疾病？它是急救用药还是平时的常规用药？硝酸甘油是否可以替代速效救心丸？这些也是很多心脏病患者关心的话题，一起来听听专家的解释。

速效救心丸与硝酸甘油都可用于急救

南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)心血管内科沈清来主任医师介绍，速效救心丸是中成药，由活血化淤和开窍醒脑之中药川芎、冰片等药物组成，适用于冠心病、心绞痛及缓解胸闷、憋气等，是常用的急救用药，对偏头痛、血管性头痛等也有明显的近期疗效。目前国内有很多厂家都在生产这种中成药，因服用方便、剂量小、起效快等特点，不少有心脏病病史的患者都随身带着。

硝酸甘油能使全身血管扩张，外周阻力减小，静脉回流减少，减轻心脏负荷、降低心肌耗氧和解除心肌缺氧。该药起效快、格低廉、疗效好，适用于冠心病、高血压、心衰等疾病，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

坐姿含“更给力”

速效救心丸和硝酸甘油一样，当病人急性发作时，都可以采用舌下含服，更能保证速效救心丸的治疗作用。因为舌下布满了丰富的毛细血管，并具有适宜的温度，能使药物在比较短的时间内迅速融化，被血液吸收发挥其行气活血、祛淤止痛的功效，起到增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛的治疗作用。

当冠心病人出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。服药时，最好取坐位姿势，站立含服会致血压降低，引起晕厥，而躺着含服会加重心脏负担。平时，药物应随身携带并放置在固定、拿取方便的地方。患者要多留意药物是否变软、变黏、变色、破碎，以免药物变质。

对症用“不含糊”

许多人觉得中药副作用小，长期吃也没什么，速效救心丸也被当成了日常的必服之药。其实，“是药三分毒”，所有的药包括中草药都有毒副作用。速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道“犯险”，可能出现肚子不舒服、爱拉肚子等现象。

硝酸甘油有可能使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。应慎用于血容量不足或收缩压低的患者，禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。中度或过量饮酒时，使用该药可致低血压。与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。服用硝酸甘油同时又使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，会增强硝酸甘油的降压作用。

因此，无论选择哪种“救心”药，都要在专科医生指导下服用。