第B08版:健康/保健
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天热易发脑中风 “时间窗内”抢救恢复好
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房颤增加5倍脑卒中风险 多数患者未得到治疗
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天热易发脑中风 “时间窗内”抢救恢复好

 

N本报记者 林宝珍 通讯员 肖中付

日前,福州鼓楼区一名70多岁的老人突发脑梗塞(俗称脑中风),幸好及时送医院抢救,并在“溶栓时间窗内”进行了静脉溶栓治疗,取得良好效果,3天后便能下床站立,半个月后行走自如、康复出院。专家说,夏天也是脑中风的高发期,脑中风后4.5小时是最佳抢救时间,如果能进行溶栓治疗,肢体功能恢复的可能性较大。

当天,省二院神经内科来了一位70多岁的患者,当时老人神志不清,不能言语,右侧肢体完全瘫痪。经头颅CT等检查,确定为急性脑梗塞。家属说老人是下午3点左右发病的,也就是说发病才3小时,还在“溶栓时间窗内”。

医生们立即给老人进行溶栓治疗,用药物迅速溶解被阻塞的血管中的血栓,效果还真不错,半小时后,老人神志逐渐转清,肢体肌力也明显改善,能够抬离床面了。3天后,老人在家人的扶持下可以下床站立。又经过一段时间的治疗,老人右侧肢体肌力恢复正常,可以行走自如。

□提醒

脑中风后4.5小时内抢救最宝贵

省二院神经内科吴成翰主任介绍,脑中风有一个宝贵的“时间窗”,即要在4.5小时内运用药物迅速溶解被阻塞的血管中的血栓,如果超过了这个时间,神经元会因缺血坏死,就没办法再用药了,因而有“时间就是大脑”的说法。

“在病房里,经常有家属说,某某床的老太太来院时病情比我们家老人重多了,她怎么就好得这么快呢,都可以出院了,而我们家老人的情况还加重了一些。”吴成翰主任介绍说,最重要的差别在于入院时间距发病的时间。因为中风发病时间的不同,治疗方案完全不同,能赶在“时间窗内”进行溶栓治疗,效果自然好。但病房中多数患者都没有在这个“时间窗内”到达医院,失去溶栓治疗这一最有效的治疗方案,其他的治疗都不是太令人满意。

脑中风后溶栓治疗是首选的治疗方法,但溶栓治疗也存在一定的风险,即有5%的患者发生溶栓后出血,甚至存在1%的患者会出现大量的脑出血可能。收益与风险并存,治疗方案需得到家属的同意后方可施行。一般来说,在溶栓治疗之前要通过一系列的检查,有了明确的适应症才进行溶栓治疗,这样就降低了风险。

 
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