N本报记者 章微 文/图

本报讯 为规范护工管理，从今年10月起，福州13家大医院的“护工”将变身“护理员”，接受统一调配、着装、标识、收费和管理。

实际上，早在数年前，福州就已有医院试点护理员制度。昨日，记者在省立医院调查发现，采用护理员制度后，患者费用更省，护理更加规范。

效果：平价护理员考试后培训上岗

2010年3月，按卫生部要求，省立医院试点“优质护理”，统一聘用了50名护理员。配有“护理员”的病区不鼓励甚至限制患方自聘护工。

当年，已经当了7年护工的四川大姐汤德英通过考试、体检、培训，最终成为省立医院的一名院聘“护理员”。院聘护理员统一着装、统一调配和管理，和护士一起照顾所有的病人。护理员协助护士给病人喂饭、翻身、洗头擦澡、大小便护理等。经过3年运行，该院管理最为严格的神经科病房基本没有患方私聘护工。今年的第三方调查显示，省立神经科出院病人对护理满意度是100%。

近日，省立医院神经内科一位病人的家属杨先生告诉记者，病区有10个护理员，所有病人共用，费用是每天40元，直接从住院费里扣。而自聘护工一天要200元。

省立医院相关负责人说，杨先生说的收费指的是物价部门核准的“优质护理费”，按病人病情和护理程度不同，分为一级70元每天，二级40元每天，三级20元每天。医院统一收取后，用于支付护理员的薪酬。

阻力：“抢饭碗”被报复收费未入医保

在“护理员”制度试点中，省立医院也感到“阻力很大”。首先，部分病人家属不理解，嚷嚷“我不差钱，请护工，你管不着”。记者了解到，由于目前自聘护工无人管理，患方碰上护工坐地起价、服务不规范，甚至有一些违法犯罪等行为，往往投诉无门。

其次，可能是部分护工觉得自己的饭碗受到威胁，试行护理员制度后，护士和护理员经常遭受其他护工辱骂、威胁、围堵甚至人身伤害，为此，医院还给部分科室额外配备了保安。由于这个阻力，目前省立医院仅在个别病区试行了护理员制度，一直未能推广到其他病区。

另外，目前“优质护理费”医保不能报销。由于收费敏感，省立医院仅有少部分病区收取“优质护理费”。院方也希望“优质护理费”纳入医保报销，更好地保持公立医院的公益性。

变革：院聘、自聘一起管

目前，我省出台了《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》。福州13家试点医院都在制定方案中。记者从福州各试点医院获悉，各试点医院都在摸底调查护工情况并制定护工管理改革办法。有的医院计划自建护工站，管理护工；有的计划引进第三方机构管理护工。

在接下来的护工管理改革中，省立决定院聘护理员和自聘护理员模式并存。适当增加院聘“护理员”和试点的病区；同时做好家属自聘护工的管理，比如制定自聘护工的指导价格，完善护工身份登记和管理，对护工业务培训，引导家属跟自聘护工签服务协议，等等。但暂不考虑引入第三方管理。