N林宝珍 吴志

家在福建省泉州市的小朋友阳阳，患上肾病综合征，开始服用激素治疗。不料，父母听说用激素容易让孩子变胖，擅自停药，结果导致阳阳全身高度浮肿，一整天没小便，还出现了恶心、呕吐、腹痛等症状，被紧急送往医院抢救。

专家提醒说，目前全球治疗肾病的主要药物就是激素，激素虽然存在一定的副作用，但副作用往往可以随着疾病的缓解、激素的逐渐减量，乃至减停而渐渐消失。随意停药，会造成孩子病情反复。

肾病综合征，治疗以激素为主

南京军区福州总医院儿科余自华主任介绍，肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病，简称肾综。该病不是一个独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

临床上常以足量激素如泼尼松治疗4周的反应来观察治疗效果，以及决定是否调整方案。余自华主任说，临床上，大多肾病综合征患儿对激素是比较敏感的，统计资料显示，95%的肾病患儿对激素或免疫抑制剂是有效应的，绝大部分肾病儿童完全可以治愈。临床上还可尝试拖尾疗法，以最小有效激素量（0.5~0.25mg/kg），隔日口服，连用9~18个月。对激素敏感的病儿，大部分会在治疗的第2周至第3周内缓解。部分病儿在治疗后的第一年容易复发，如能坚持3年不复发，则终生治愈的可能性很高。

随意停“激素”，会加重孩子病情

“家长切勿给孩子随意更改治疗方案，也不要随意吃药。肾综治疗的总疗程须在9个月以上，长者更达数年。”专家强调，孩子的肾病和成年人不一样，在激素使用方面，严格规范治疗，是最佳的治疗方法。

但是，由于肾病属于慢性疾病，治疗周期较长，遇到感冒经常会反复，很多家长在漫长的治疗过程中沉不住气，一味地认为激素不能长期用，没能坚持服药和定期复查，擅自、反复停药，导致孩子病情反复、加重。有的孩子停药后，就出现水肿、蛋白尿反复出现，甚至导致孩子全身高度浮肿，胸腔、腹腔积液，肾功能衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱等症状，并且合并有呼吸道、肠道感染，常常危及患儿生命。

小患儿要特别预防感冒

此外，肾综患儿免疫力下降，其家庭护理相当重要。一个看似微不足道的小感冒，都会使肾综病儿原先很好的疗效前功尽弃，转为难治性肾综。专家建议，尽量少让病儿去人流密集的公共场所，不与有感染的人接触，出门时戴口罩，注意冷暖，暂停接种疫苗。

其次，饮食上要区别对待。激素引起食欲亢进时，要适当限制饮食，保持低优质蛋白、低脂饮食，如鱼类等；食欲欠佳时，要增强食欲。如果严重水肿未消退，又有高血压时，应限制水和盐的摄入，直至浮肿消退。