N本报记者 林宝珍

3岁零11个月的永泰女孩小雨（化名）不慎跌入卤汁桶里，全身超过50%的面积烫伤，被送到福州总院时已出现休克症状，医生还下达了“病危通知书”。历经20多个痛苦的日夜后，小雨顽强地闯过了“休克关”和“感染关”，病情逐渐平稳，并可以下地行走了。但是，她和其他烧烫伤病人一样，又将经历新的痛苦——瘢痕，这将可能对她今后的生活造成长期的困扰。

全身一半面积被烫伤，医生发出病危通知单

小雨的家里是开卤味店的。8月14日上午7点多，奶奶在上厕所的时候，听见小雨大声啼哭，出来一看，小雨不知怎么掉进了盛满卤汁的大桶里，桶里的卤汁约有70℃。奶奶立即将小雨从桶里抱出，用清水冲掉黏稠的卤汁后脱去衣物，发现她的前胸、后背、四肢、会阴、臀部等处被烫伤，出现大小不等的水疱，多处皮肤大片剥脱。奶奶用睡衣把小雨包裹起来，马上送到当地的卫生所。医生简单地清洗伤口后，建议立即转往大医院。

根据南京军区福州总医院烧伤整形科主治医生江榕的回忆，小雨是在中午12点左右到病房的，当时心率达163次/分，四肢皮肤温度很低。虽然在路上已经喝了很多水，但她还是叫“口渴”。在清创包扎时，小雨显得非常疲惫，反应很淡漠，只是偶尔哭了几声，哭声也不响亮。当护士准备给她输液时，发现外周静脉已经收缩、萎陷，费了好大的劲才把针打进去。而且，小雨一到病房就给予留置导尿，可尿管里一直没有尿液流出。以上的种种迹象表明，患儿已经发生休克。很快，一张“病危通知单”被送到家属的手中。

在最先进的烧伤治疗床上，艰难度过休克关和感染关

以杨苓山博士为首的烧伤救治团队立即召开病例分析会，制订出详细的抢救计划。

小雨被送上了悬浮床，这是目前最先进的烧伤治疗床。床单下面由一块特殊的床罩覆盖着床体，强大的干热气流吹动着细小的硅砂在床体内上下翻滚。小雨躺在床上即有漂浮的感觉，身体各个部位在气体的流动下均匀受力，避免了创面持续受压，利于创面干燥结痂，同时还可吸收创面渗液，减少感染。

烧伤后的72小时是休克期，又被形象地称为“休克关”。抗生素、营养液、血浆……一袋袋的液体随着细小的血管进入小雨的体内，构建起抵御病魔的钢铁长城。小雨的父母和奶奶也摆正了心态，积极配合医生救治，协助观察病情。

在烧伤医护团队的精心救治下，小雨顽强地度过了“休克关”。

然而，这只是个开始。

在烫伤后的第56个小时，小雨出现发热症状，体温达38.9℃，并伴有寒战。江榕医生告诉家属：“感染期到来了。”

在接下来的一周时间里，小雨反复出现发热。刚开始，给予酒精擦拭、冰袋冷敷后体温还能降下来；后来，这些方法不管用了，得喝退烧药，打退烧针；再到后来，药物的效果也不好了，经常体温刚退下来又升上去。小雨的精神变得很差，吃不下东西，有时还会说胡话；心率经常超过170次/分；腹壁、腰背部、双上臂、双大腿、会阴等深度烫伤的部位逐渐溃烂，创面出现脓液。

每次换药的时候，小雨都哭得撕心裂肺

换药恐怕是小雨在住院期间最痛苦的回忆了。医生每隔一到两天就要给小雨换一次药，将粘着的纱布从创面上取下，然后剪掉松动的坏死组织，接着用消毒药水清洗创面……

每次换药，小雨都痛得全身发抖，哭得撕心裂肺！“疼死我啦”，“医生快帮我包起来”，“妈妈我再也不换药了”，“爸爸快抱我离开医院吧”……听着孩子的哀嚎，爸爸妈妈心疼得肝肠寸断，泪流满面，但是又有什么办法呢？医生说了，孩子要康复，就必须经历这个痛苦的过程。

在精干的烧伤救治团队面前，在这个顽强的小女孩面前，病魔被打得落花流水，最终落荒而逃。

伤后第十六天，小雨的病情由“病危”改为“病重”；伤后第二十一天，“病重”通知也撤销了。小雨的烧伤创面开始缓慢修复，绷带包扎的范围逐渐减小，身上的监护仪器和留置的导尿管先后被撤掉。终于，小雨可以从病床上下来，下地行走了。穿上漂亮的衣服，她在走廊上走来走去，好像完全忘记了身上的伤痛，忘记了这段痛苦的回忆。

经过二十多天的绷带包扎，四肢关节都有些僵硬了，加上残余创面还有些疼痛，小雨的脚步显得有些不自然，但她仍然很兴奋。而小雨父母疲惫的脸上，也露出了久违的笑容。

治疗还远没有结束瘢痕将困扰小雨很长时间

小雨的躯干、四肢、会阴等部位都属于重度烧伤，在创面愈合后会逐渐形成瘢痕。厚而硬的瘢痕将隆起于体表，不仅严重影响美观，而且可能出现顽固性瘙痒，经常摩擦部位的瘢痕还容易形成溃烂，这些都将影响她今后的生活质量。

江榕医生介绍，如果瘢痕增生严重，则有可能导致孩子发育延缓，关节挛缩、无法伸直，肢体活动、行走都可能受到影响。孩子已经到了上幼儿园的年龄，浑身的瘢痕可能让她产生自卑心理，不敢和小伙伴一起玩，久而久之会出现心理阴影和性格缺陷。再者，胸壁的瘢痕有可能影响乳房的发育，外阴部的瘢痕也会对生活造成困扰。这些问题，将困扰小雨达数年甚至十余年……

□延伸阅读

瘢痕康复治疗包括5方面

（1）压力治疗：常见的是穿弹力衣，用较大的压力让胶原纤维束重新排列，使得瘢痕缺血，阻碍胶原纤维的合成，达到塑形效果。

（2）矫形器治疗：用矫形器固定关节于功能位，防止出现挛缩畸形。

（3）物理治疗：可以通过理疗的方式软化瘢痕，缓解粘连，止痒镇痛，消除慢性炎症。

（4）关节部位运动疗法：患者可主动或在治疗师的帮助下被动进行功能锻炼，以保持关节活动度，防止关节挛缩，保持肌肉力量和功能。

（5）心理治疗：帮助患者排解负性情绪，找回自信，更好地融入到社会生活中去。